□頂端新聞·大河報記者林輝
7歲的妞妞(化名)因受寒出現了咳嗽、咳痰的情況,經過身邊寶媽介紹,找到在張仲景大藥房科新路店中醫診所坐診的主治中醫師賈高峰就診。
經一番望聞問切後,賈高峰綜合辨證診斷:肺炎喘嗽(屬外寒裡飲型),應當以解表散寒,溫肺化飲為主要治療原則,遂開具處方:小青龍湯加減,3劑,水煎,每日1劑,早晚飯後30分鐘溫服。並囑家長給患兒飲食宜清淡,忌食油膩、生冷、辛辣刺激之品。
複診時,妞妞咳減痰少,表證已除,內飲尚存,給予小青龍湯合苓桂術甘湯加減調服,5劑,水煎,每日1劑,早晚飯後30分鐘溫服。後經隨訪,妞妞已愈。
賈高峰指出,患兒肺炎喘嗽,病發之因為外感風寒,致肺氣壅閉,宣發肅降失常,以咳嗽、頭疼、大量痰涎、肺部溼性囉音為主要表現,此乃外寒內飲之小青龍湯主症,故初期小青龍湯加減。諸藥合用,達到解表散寒、溫裡化飲、養陰斂肺、瀉肺平喘,降氣消食之功效。解表之力稍遜,化飲清肺力強,切合本案初期病機。恢復期外邪已去,但痰飲仍盛,即以小青龍湯和苓桂術甘湯加減,溫肺化飲,降氣祛痰。然本案病機寒熱並存,時值夏令溼濁於脾胃,內溼相感應,損傷脾胃陽氣。加桂枝生薑溫通中陽,白朮茯苓健脾通陽利溼,可“鼓運轉旋脾胃”,使陽氣輸轉,寒溼飲邪消散。
來源: 大河報