“有誰是醫生嗎?我爺爺心絞痛發作了”
“我來,這是冠心病所引起的心肌供血不足導致的心絞痛發作”
“你看看你爺爺有沒有隨身帶著的藥物?”
“這個上面寫著硝酸甘油,可以嗎?”
“可以,硝酸甘油和速效救心丸都可以有效的緩解心絞痛的症狀”
在路上閒逛的時候,竟然看到一位老人家倒在地上,過去了才發現原來是因為心絞痛而導致的,他十幾歲的小孫子在一旁手足無措。不過還好他隨身攜帶了硝酸甘油,給他服上一片基本上也就緩解了。之後還是撥打了120把他送到了醫院,進行一個全面的檢查。
要知道冠心病是沒有辦法完全治癒的,它主要是因為我們的動脈血管發生了動脈粥樣硬化所導致的血管狹窄或堵塞,導致血液無法流通,造成心肌缺血缺氧而導致壞死的一種疾病。而這種疾病在某種程度上和年齡有很大的因素,且男性發病率較高。除此之外,它還和人體的膽固醇含量有關、這對於高血壓、糖尿病患者來說患病的風險也是直線上升。而抽菸喝酒肥胖更是會造成心肌損傷。所以要想改善這種情況,就要注意生活方式的改變,還要對症下藥進行治療。當這位老人家從醫院醒來的時候也是心有餘悸。
“醫生,有什麼辦法可以完全治癒冠心病嗎?”
“這種疾病是沒有辦法完全治好的,只能透過藥物治療以及心臟搭橋、支架等方式來控制”
“那我以後再遇到這種情況,可怎麼辦呀?”
“這樣吧,我給你推薦這三種藥物服用,就能夠有效減少心肌缺血的發作”
面對老人家對疾病的擔憂以及因為疾病自己的生活質量迅速下降的這種情況,我建議他可以服用這三種藥物就能夠有效的減少心肌缺血的發作,分別是:硝酸酯類、他汀類、β受體阻滯劑。
硝酸酯類
上述患者隨身攜帶的硝酸甘油就屬於硝酸酯類的藥物,這類藥物能夠有效的起到擴張血管的作用,還能夠抑制血小板粘附在一起,防止形成血栓。所以說這類藥物對於預防冠心病和心絞痛具有很大的功效。
而硝酸酯類藥物又分為兩種:長效藥和短效藥,硝酸甘油就屬於短效藥,持續時間大約10到30分鐘左右,能夠治療一些緊急性的心絞痛等疾病。而長效藥又包括單硝酸異山梨酯,持續時間大約4到6小時,在長期治療冠心病時大多選用此類藥物。因此,具體選用哪種藥物進行治療還要根據患者的一個身體狀況和病理情況。
價值功效:擴張血管,降低心肌耗氧量。硝酸酯類的藥物能夠有效的擴張血管,促進血液流通速度,增加冠狀動脈迴圈的血流量,還能夠減少靜脈迴流到心臟,因此也會降低心臟的負荷功能,降低心肌耗氧量,緩解心絞痛。
注意事項:這類藥物也會產生一些由於血管擴張引發的副作用,在服用劑量較大的情況下,可能會造成頭痛、頭脹、乏力、心跳加快、皮膚髮紅等。再加上如果長期服用硝酸酯類的話,在連續服用24小時之後可能會出現耐藥性,因此這也要求如果是在長期服用的情況下,每天要留出8到12個小時的無藥期。除此之外,患者以後注意時刻檢測血壓,在血壓過低時就要禁止服用此類藥物,否則的話就會使血壓進一步降低,嚴重的情況下甚至還會危害生命健康。
他汀類藥物
他汀類藥物能夠有效地降低患者體內的血脂含量,因此對於動脈粥樣硬化所導致的冠心病,具有一定的治療作用。而就目前來說,我國常見的他汀類藥物主要有阿託伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀等。
價值功效:這些他汀類藥物能夠有效的降低人體的膽固醇和甘油三酯的含量,防止形成斑塊,延緩冠狀動脈硬化的發展,同時它還能夠降低血脂、抑制細胞增生。有效降低心腦血管疾病的風險,同時還能降低冠心病的發作率和死亡率。因此,如果是在長期服用的情況下,他汀類藥物也是很有效的。
注意事項:對於他汀類藥物,也要注意一下它的副作用。在長期服用後可能出現噁心、腹痛、便秘的情況,甚至嚴重的話也會對肝臟造成傷害,導致谷丙轉氨酶以及穀草轉氨酶的升高,因此一定要注意。而在服用他汀類藥物時,切忌最好不要與其他類藥物進行合用。
β受體阻滯劑
β受體阻滯劑一般分為選擇性β受體阻滯劑和非選擇性β受體阻滯劑,一般我們常見的有美託洛爾,它能夠很好的控制血壓、減少死亡率。而腎上腺素的受體主要分為三類:β1受體分佈於心肌,改變心肌速率和收縮力。β2受體可以有效促進支氣管擴張、血管擴張。β3受體能夠促進脂肪的分解。這三種受體效應都能夠有效的被β受體阻滯劑阻隔斷。
價值功效:β受體阻滯劑能有效的降低心肌耗氧,起到抗高血壓的作用。還能夠透過抑制腎素釋放阻斷腎素血管緊張素醛固酮,改善心臟功能。促進血管舒張,具有保護心血管的效應。
注意事項:服用這類藥物的人可能會產生頭痛、失眠多夢、心率加快等副作用。對於氣管哮喘和慢性阻塞性肺病的病人來說,是不適用於這類藥物的。在服用這類藥物時應從小劑量開始,千萬不能中途隨意停藥,否則就容易導致心絞痛甚至造成心肌梗死。
以上這三類藥物都適用於冠心病患者長期服用,但具體使用哪種藥物進行治療,還是要根據醫生的具體檢查來判斷,選擇適合自己的藥物。同時,冠心病患者還要注意日常的生活方式和行為習慣的改變,清淡飲食、戒菸戒酒、鍛鍊身體。