你知道嗎？耳朵這個神奇的地方，居然可以裝進很多東西，不信的話，我們一起來看看吧！
外耳道異物種類
1.動物性(如昆蟲等)。各種昆蟲類中，以蟑螂最為多見，因為它喜歡黑暗潮溼的環境，想想無處不在的蟑螂，竟然在你的耳朵裡遛彎，是不是很恐怖。
2.植物性(如豆類、麥粒等)。
3.非生物性(如小玩具、石子、紗條、橡皮泥等)兒童多見。
以上的這組圖片有飛蛾撲耳的；有棉籤的棉絮進入耳朵的；有孕婦蟑螂進入耳朵的。想一想醫生的眼睛假如不是火眼金睛，真的是很難發現。
臨床表現
依異物的大小、形狀、位置、種類不同而異。
1.對於小而無剌激性的異物，可能會長期存留而無任何症狀；較大的異物則可引起耳痛、耳鳴、聽力下降、反射性咳嗽等。
2.活昆蟲等可在外耳道內爬行，可引起劇烈的耳痛和耳鳴；植物性異物遇水膨脹後，可壓迫外耳道或引起區域性炎症，造成耳內脹痛。位置愈深，症狀一般愈明顯。
3.對於棉籤，鉛筆尖，樹枝和髮夾等容易穿透鼓膜的異物，經常引起疼痛、眩暈、耳朵流膿，甚至聽力下降、面癱。
臨床上我們曾遇到過一位電焊工人，火花濺入耳內，因為濺入耳道時有衝擊力，穿破鼓膜，進入中耳。為防止進一步感染，我們將患者急診收入院，手術取出異物。
錯誤的做法
1.如果是昆蟲不要自己試圖掏出來，一不小心給弄死了，屍體殘留在耳朵裡那你就慘了……小心感染。
2.也不要亂滴油，這樣只會增加醫生取出蟑螂的難度。
治療措施
1.對於圓形光滑的異物，可用異物鉤等器械順空隙越過異物而將其鉤出。對於無法配合的小兒，切勿用鑷子夾取，以防將異物推入深處而損傷鼓膜，可在全身麻醉下取出異物。
2.當異物細小時可用沖洗法洗出。沖洗法禁忌：①合併中耳炎，鼓膜有穿孔者；②鼓膜被異物損傷穿孔或合併中耳異物者；③植物性異物(如豆類)遇水易膨脹者；④尖銳多角的異物；⑤石灰等遇水起化學反應者。
3.活昆蟲等可用2%丁卡因、70%乙醇等滴入，使其麻醉後用鑷子取出或沖洗排出。夏季小飛蟲多見，也可試行亮光誘出。
4.已經泡脹的植物性異物，應先用95%乙醇滴入，使其脫水，縮小後再行取出。易碎的異物也可分次使用吸引器吸出。
5.外耳道有繼發感染者，應先行抗感染治療，待炎症消退後再取異物，或取出後積極治療外耳道炎。
預防
平時應注意耳部衛生，切勿自行使用棉籤等掏耳；對於兒童，家長應不定期檢視或者詢問，一旦發現外耳道異物，切勿自行嘗試取出，因為多次嘗試會降低外耳道異物取出成功率，甚至增加併發症可能，應及時就診耳鼻喉科。
【參考文獻】
1.黃選兆.《實用耳鼻咽喉頭頸外科學》第2版[J]. 中國醫學文摘(耳鼻咽喉科學), 2008(2):237-237.
2.胡長安, 沈小飛, 夏矜. 兒童外耳道異物臨床分析及處理[J]. 中國耳鼻咽喉頭頸外科, 2020(2):102-104.
作者 ：葛鑫穎 杜晶豔
圖片：耳鼻喉門診
編輯：杜晶豔
審校：杜晶豔
