“都說是祖傳秘方的中藥，誰知道會導致腎衰竭。”
廣西的張女士怎麼也沒想到，本來想要養生的自己，竟然把自己“養”成了腎衰竭。
幾年前，張女士步入了60歲行列，感覺自己的精力大不如前，稍微運動下就感覺十分疲憊，休息後也很難緩解。某天在和鄰居閒聊時提到這事，鄰居給張女士介紹了一位“老中醫”，並告知張女士自己在服用老中醫開的中藥後，感覺整個人都特別有精神。
這番說辭讓張女士十分心動，於是要了老中醫的地址第二天就趕過去了。老中醫給張女士開了一些“神藥”，這些藥物都經過研磨，在服藥時直接沖泡即可。
張女士拿了中藥後，回家連續服用了一週，剛服用2天時，張女士發現自己的症狀有所緩解。但是在服藥一週後，她的身體出現了排尿異常、噁心以及腹痛等症狀。家人發現後緊急將張女士送往醫院檢查，經檢查發現張女士的血肌酐已經達到了1700umol/L，比常人高出了10倍不止，確診為急性腎衰竭。
醫生在詢問病史後，十分痛心，多半是濫用藥物而引起的急性腎衰竭，臨床上像張女士這樣的例子屢見不鮮。
但是張女士對於醫生的診斷卻十分不認可，她表示自己服用2天后症狀明明有所緩解了，怎麼可能會導致腎衰竭呢？
很多人認為中藥純天然無汙染，不會給身體帶來威脅，所以隨意服用也無傷大雅。殊不知，這個想法非常錯誤，濫用中藥可能帶來一些不可挽回的後果。
一、為何有些中藥會導致腎衰竭，但是前期會出現症狀改善的效果呢？
張女士的疑問可以理解，是啊，為何明明服用兩天後症狀有所緩解了，但是最後腎衰竭了呢？
中醫治療疾病有兩種形式，第一是慢慢調理，這主要針對的是亞健康的人群，第二是快速緩解症狀，這主要針對的是重症患者。
張女士顯然就是後者，但是這類中藥往往會添加藥效比較重的中藥，例如含有砷、汞、鉛等重金屬物質的中藥，但是這類中藥往往具有很強的毒性，新增的計量非常有學問，一旦過量或是用法錯誤，都可能會引起腎衰竭發生。
另外，有些不良商家還會在中藥中新增部分激素類的藥物，而激素類物質進入體內後可以起到一定的消炎作用。所以會在剛服藥時，感覺症狀明顯改善，但是治標不治本。在停藥之後，症狀又會反彈，且身體還會出現激素依賴症，引起一些其他併發症發生。
而這就是為何張女士明明頭兩天感覺症狀有所緩解，但是最後卻腎衰竭的原因。
二、中藥不是“神藥”，用不對也有毒副作用
很多年以來，中藥一直被認為是純天然、無毒副作用的藥物存在，但是早在《黃帝內經》中便講道，藥物沒有毒性就治不了病，換言之只要是能改善你症狀的中草藥都是有毒的。
而中藥最為基礎的治病原理就是辨證施治，相同的疾病可以表現出不同的症狀、不同的疾病也會表現出相同的證。中醫在開藥前，需要明確患者的病因、病症、病情發展程度等，來配伍適合患者的藥物。這和西醫中的檢查十分相似，不同的是一個是利用儀器進行篩查，一個是透過問診來進行。如果不對症服用，輕者病情無改善，重者病情越來越重。
此外，中藥在治療某些疾病的時候還講究以毒攻毒。中藥內所含有的有毒成分，往往是治療的最有效成分。利用中藥內所含有的特殊毒性，來針對體內的誘因“毒”死它，中藥內的毒性和體內的病菌產生反應後，自然不會給健康帶來威脅，例如臨床上用砒霜治療白血病、紅景天治療乳腺癌等等。
所有的中藥都具有毒性，一旦濫用或是藥不對症，則會給腎臟健康帶來非常大的傷害。
三、使用中藥需要了解的3件事
竟然中藥是存在毒副作用的，那麼我們在使用中藥前需要了解什麼呢？
1、臨床用藥的不確定性
上文提到，中醫治療主要講究辨證施治，然而在具體方劑、藥物的選擇上，卻沒有統一標準。以我們常見的，僅有4味中藥的麻黃湯為例，透過不同的中藥來源、炮製方法，所得出來的藥品、藥效也完全不同，都說在用麻黃湯治療，但是具體是哪一種，概念卻有點模糊。
通俗點說，中藥沒有固定的方劑，這都是需要根據專業的中醫師根據患者的病情來進行調整的，所以但凡有聽到“神藥”、“包治百病”等等中藥方劑都不要相信。
2、中藥也有毒副作用
在使用中藥後，身體可能會出現一系列的副作用，常見的有消化道系統症狀、神經系統症狀、泌尿系統症狀等，患者出現副作用可能為一種也可能為多種。在用藥之前，需明確可能會出現的副作用後，再決定是否用藥，從而做到藥效的最優解。
3、使用中藥要靈活有度
應用中藥治療時，需要保持有足夠的靈活性。當病情較為複雜，透過單一中藥無法滿足所有病症的治療時，可以選擇應用多種中成藥或是合併西藥進行聯合治療。在治療時，要充分考慮多種藥物共用可能產生的一些增效減毒原則，避免同一功效的藥物重複使用。
這三個原則，在使用中藥時需要十分重視。此外，還有一個問題需要大家瞭解，純天然的中藥，其實也有很大的毒性。
四、“純天然”中藥也傷身，這類中藥毒性尤其大
瞭解了中醫中藥一些大範圍的知識點，那麼我們再來具體說說毒性比較大的中藥，日常生活中碰到了，建議大家別隨意使用。
從目前臨床上來說，毒性尤其大的中藥一般都含有一種叫作馬兜鈴酸的物質。
馬兜鈴酸是一種生物毒素，一般存在於馬兜鈴屬、細辛屬等馬兜鈴科植物內，甚至對含有這種物質中草藥導致的腎病有一個專有的名詞，即為“馬兜鈴酸腎病”。
早在上世紀90年代，國外就有不良商家在“純天然”中草藥減肥包內加入富含馬兜鈴酸的中藥，導致多名女性馬兜鈴酸中毒，引起馬兜鈴酸腎病發生。
目前臨床上對於誘發馬兜鈴酸腎病發生的誘因尚不明確，有研究指出，馬兜鈴酸在進入體內後，會損傷腎小管上皮細胞、導致間質纖維化等，繼而引起腎臟損傷，誘發腎病乃至腎衰竭發生。而馬兜鈴酸引起的腎臟疾病，一旦發生就不可逆轉，所以我們需要做的是儘可能地避免食用含有馬兜鈴酸的中藥。
常見的含有馬兜鈴酸的中藥有雷公藤、關木通、天花粉、山慈菇、千里光、白頭翁、土牛膝等。這些中藥不要盲目使用，即便是需要用藥的情況下，也需要有專業的醫生指導。
中藥在我國有非常多年的歷史，雖然它非常純天然，但是畢竟也是藥的一種，是藥三分毒這句話是有一定道理的。不論是用什麼藥，都需要在醫生指導下進行。
參考資料：
[1] 南源.中醫裡的“以毒攻毒”是什麼原理[J].飲食保健.2019
[2] 楊巧花.淺談中醫藥膳養生治病應用原則[J].內蒙古中醫藥.2013
[3]陳天朝；孟祥樂；李春曉.中藥合理用藥三大原則的探討[J].河南中醫學院第一附屬醫院藥學部.2019
[4] 《【健康講堂】中藥也可能傷腎，不可不知的事！》.廣醫附五院.2018.3.20
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