急性病毒性肝炎包括黃疸和無黃疸兩種型別。黃疸型屬於中醫的“陽黃”範疇。無黃疸型肝炎多屬中醫的“肝膽溼熱”、“脅痛”、“鬱證”、“肝胃不和”、“積聚”……等範圍。
急性無黃疸型肝炎的發病原因，
其一是外感溼熱之邪，阻滯氣機，肝失疏洩，蘊結在裡，困遇脾胃；
其二是飲食失節，損傷脾胃，溫熱內生，鬱蒸肝膽。以上是致病的主要外因，其內因是素昔有虛弱、氣血不足，或肝氣結或久病大病後正氣耗傷，是導致外邪侵入的主要依據。
分三步辨證
對於此病的辨治，應重視溼熱為本。
1．首辨溼熱輕重：見納呆、噁心、嘔吐、厭油膩、脈弦數，當清熱利溼、解毒瀉火，可用茵陳梔子銀花湯加減。
2．次辨在氣在血：陽黃的發生是由於溼熱之邪所致，而無黃的病理實質亦以溼熱為本。然而溼熱合邪致病，為什麼有的出現黃疸，有的不出現黃疸？關幼波體會到，陽黃溼熱較重，無黃溼熱較輕，但是肝病犯脾是一致的，故均以中州失運為主證。兩者不僅溼熱輕重程度有區別，溼熱瘀阻的深淺也有區別。陽黃是溼熱入於血分，瘀阻血脈蘊毒化痰，痰阻血絡，燻蒸肌膚而發黃疸，在治療上清利宜重而偏於治血；溼熱入於氣分，膽汁尚能循常道而洩利，可不出現黃疸，在治療上清利宜輕而偏於治氣。
實際上氣與血互相關聯，難於截然分開，無黃只是偏於氣分並非完全不入血，故應仍要稍佐治之。臨床上常可見到開始為“無黃”，由於不及時治療，正虛不抗邪或復感外邪，溼熱久蘊由氣入血，瘀阻血分，仍可出現黃疸；反之，開始為陽黃，經過及時治療及調養，正氣漸復，正盛邪卻，溼熱由血透氣，偏於氣分，黃疸消退，疾病自愈。
3． 再辨三焦部位：關幼波從豐富的實踐中體會到，溼熱侵入三焦，與溼熱侵入三焦代表溫病的初、中、末三個階段不同，臨床上也難於見到明顯的上中下焦截然分開的病證。一般以偏於中上二焦、中下二焦和瀰漫三焦為多見。溼熱偏於中上二焦，主要是看舌苔，如苔白黃或肝功，二是消化道症狀，如噁心、厭油膩、納呆、身重乏力。溼熱在中上二焦，應以芳香化濁為主，如藿香、佩蘭、銀花、杏仁、橘紅等；溫熱偏於中下二焦，主要看大小便，如尿黃短少，大便燥結，可用茵陳蒿湯化裁。若溼熱下注膀胱，見尿頻黃赤、少腹痛下利、裡急後重、肛門灼熱等，可用白頭翁湯或葛根黃芩黃連湯化裁；若溼熱瀰漫三焦，為病情重篤之象。
