糖在日常飲食中佔據著重要位置，深受大家喜愛。然而對於孕媽媽來說，糖攝入過多會導致妊娠期糖尿病的發生！“甜蜜”孕期，該如何控糖呢？石家莊市婦產醫院專家提出專業指導意見。
病例回顧：
26歲的劉女士第一次懷孕，欣喜萬分的同時檢查發現自己空腹血糖偏高（5.9mmol/L），經過幾次複查，確診為“妊娠期糖尿病”。擔心會影響腹中寶寶的健康，劉女士開始控制飲食，平日裡只吃全麥的主食和雜糧，水果和肉類都不敢“碰”了。堅持一段時間後，監測餐後2小時的血糖已達標，但尿常規顯示酮體2+，空腹血糖仍然沒有下降，一個月下來體重降了3公斤，胎兒體重也開始出現了偏小的情況。劉女士非常苦惱和委屈：“怎麼會這樣？明明已經吃的這麼少了，為什麼空腹血糖還是這麼高呢？這可怎麼辦！”
這時，一位朋友向劉女士介紹了市婦產醫院高新院區的糖尿病一日門診。在一日門診，醫生根據劉女士的情況為她量身定製了食譜，包括主食的粗細搭配、肉蛋奶類與蔬菜類的合理搭配，以及水果、堅果、酸奶等豐富的加餐搭配等。並且詳細為她講解了妊娠期糖尿病的相關知識，同時邀請劉女士加入了糖尿病一日門診管理群，方便進行後續的指導以及答疑。
經過一天的學習，劉女士找到了自身的問題所在。原來控制血糖並不是靠“餓”的。經過調整飲食及科學運動，1周後劉女士再次來到內科複查，空腹血糖降到了5.2mmol/L，餐後2小時血糖達標，同時尿裡的酮體也轉陰了。孕39+6周時，劉女士順產誕下一名3200g的健康寶寶，孕期體重只增加了8公斤。劉女士開心地說：“孕期既能吃好，同時又很好的控制了血糖，寶寶也非常健康，看來真得相信科學。”
專家講解：
孕期怎樣控制血糖呢？專家建議從以下幾方面入手。
1.定期監測
大多數妊娠期糖尿病患者，孕期血糖儘管已經升高，但常無不適症狀，因此定期檢測血糖至關重要。應密切監測三餐後的血糖水平，必要時還要查一下睡前血糖的情況，一般每天至少查一次血糖，就診時將記錄結果帶給醫生。
2.飲食調整
在控制總熱量的原則下，營養全面均衡，規律進餐，少量多餐，保證母嬰需要，體重適當增長；水果不宜餐後立即食用，應於餐後3小時左右食用。水果中可首選如草莓、獼猴桃，含熱量較高的香蕉、荔枝、龍眼、葡萄等不宜多吃；糖、蜂蜜、巧克力、甜點等雙糖、單糖食物應避免；蛋白質、脂肪、礦物質、維生素等也應適量攝入。
3.合理運動
孕期合理運動不僅有益母嬰健康，還可以幫助控制糖尿病。因此，除去有糖尿病急性併發症、先兆流產、習慣性流產而需保胎者及有妊高症者，孕婦應到室外參加適當運動。運動宜在飯後1小時左右，持續時間不宜過長，一般20～30分鐘較合適。運動專案應選擇較舒緩的，如散步、緩慢的游泳、太極拳等。
4.藥物治療
若經過飲食管理與運動療法仍不能控制血糖時，就要遵醫囑進行治療，掌握避免低血糖的方法和一旦發生如何處理的方法。繼續控制飲食、適當運動，更加密切監測血糖並詳細記錄。為了避免遠期糖尿病的發生，產後42天產婦應複查75克葡萄糖耐量試驗，每2～3年複查葡萄糖耐量試驗。妊娠期糖尿病的高危人群孕婦在孕期應注意飲食搭配合理，適當控制體重生長。按時進行糖篩檢查，以便及早干預和治療。
溫馨提示：患有心臟病、雙胎妊娠、宮頸機能不全、先兆早產或流產、胎兒宮內發育遲緩、前置胎盤、妊娠期高血壓疾病、Ⅰ型糖尿病孕婦不宜採用運動療法，一定要諮詢醫生，在專業指導下科學控糖。
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在孕媽媽喝下葡萄糖水之後一個小時進行抽血，檢查血糖的含量。如果說小於7.8mmol/L就屬於正常的含量，但是如果超過7.8mmol/L就屬於糖篩查異常，需要進行耐糖量檢查才能確診。
孕媽媽在做篩查之前應該有所準備，尤其是在飲食上。前三天最好正常飲食，不要刻意控制飲食和大量飲水，不然很可能導致結果不準確。醫生建議，在糖篩抽血前一晚20點後禁食，早上空腹進行抽血檢查。抽完空腹時的血之後，要3到5分鐘內喝完75g的葡萄糖水，分別在一小時、兩小時之後進行糖篩抽血。喝完葡萄糖水兩小時內，請儘量減少活動，最好禁水禁食。
來源： 石家莊日報
