近日,一位70多歲的獨居老人,因氣促、痰中帶血就診於長沙市第一醫院心血管內科一病區,診斷為重度心力衰竭。住院期間因室性心動過速頻發暈厥,目前依然在搶救治療中。
引起患者心衰的罪魁禍首就是急性心肌梗死!這位老先生在1周前就發作持續性胸悶不適,伴壓迫感、出汗,但老先生未及時就醫,反而去蒸桑拿,以至於延誤病情,喪失心肌梗死最佳治療時機。
心血管疾病是國內致死率排名第一的疾病。實踐證明,透過控制吸菸,穩定血壓、血脂數值和避免糖尿病的發生,可以降低心梗、腦梗等突發性高危疾病的風險。
以生活方式干預和危險因素防控為核心的心血管病一級預防可有效延緩或避免心血管事件的發生。
1.合理膳食
合理控制膳食攝入熱量,同時減鹽、限酒。
日常膳食中增加膳食纖維、維生素和礦物質的攝入,減少脂肪特別是飽和脂肪酸的攝入,增加蔬菜和水果攝入量。建議每人每日攝入:奶類300g,蔬菜 300~500g,水果 200~350g,禽蛋類120~200g,谷薯類250~400g。合理的膳食可以增加纖維素、維生素、鉀等攝入量,降低血脂,改善心血管健康。
2.戒菸及預防青少年吸菸
吸菸有害健康。無論主動吸菸或是被動吸入二手菸,吸菸量和心血管病、腫瘤或慢性呼吸道疾病的發病和死亡風險成正比。
3.提倡限制飲酒
每年,全球因長期過量飲酒或偶爾大量飲酒導致的死亡人數高達300萬。過量飲酒是200餘種健康問題的重要危險因素。在此,長沙市第一醫院心血管專家馬麗霞特別提醒,高血壓患者、肝腎功能不良、心房顫動、懷孕或青少年應限制飲酒,普通人群也不建議飲酒。
4.規律運動
堅持有氧運動,如快走、慢跑、游泳、騎腳踏車、廣場舞等。運動量要根據個體的健康狀況來決定。每日30分鐘,每週至少做3~5次的運動可以有效改善心血管健康,而且重在長期堅持。
習慣於久坐不動的人建議從低強度、短時間的身體運動開始,循序漸進。老年人可選擇瑜伽、太極拳、廣場舞等運動形式,以增加心肺適應性。
5.控制體重
肥胖及超重人群心血管病風險增加。適量運動加合理膳食有助於控制體重。
6.其他與生活方式相關的防控措施
睡眠與心血管病風險密切相關。健康睡眠包括充足的睡眠時間和良好的睡眠質量。同時,保持樂觀的生活態度,也可以幫助預防心血管疾病。
預防“三早”:早發現、早診斷、早治療
高血壓、血脂異常和糖尿病等心血管病危險因素的早期檢出、診斷和治療,可以提高心血管病預防的整體水平。
推薦中老年人群每年規律體檢,及時發現高血壓、高血脂、糖尿病等心血管疾病的相關危險因素。若合併以上兩種或多種心血管危險因素,應該及時就醫,聽取專業醫生的建議,堅持合理藥物治療,切不可諱疾忌醫。
高血壓、冠心病、糖尿病基本上需要長期用藥,因為過度擔心藥物副作用而隨意停藥是非常不可取的行為。
高齡老人儘量不要獨居。獨居老人要每天和子女親人保持聯絡,如有胸悶、胸痛、頭暈、乏力、氣促、出冷汗、暈厥等不適一定要及時撥打120和告知家屬,儘早就醫,以免錯過最佳治療時間。
瀟湘晨報記者梅玫 通訊員馬麗霞