到了孕中後期，寶寶經常在媽媽的肚子裡“運動”，拳打腳踢、360度轉體等，所以經常一不小心就把臍帶繞到脖子上了，這可把很多準父母急壞了。
何女士從懷孕起就一直定期在佛山市婦幼保健院做產檢，早在孕23周行胎兒四維彩超時，就提示胎兒臍帶繞頸1周，這讓她十分擔心和焦慮。整個孕期產科醫生都細心給她做好每一次檢查，耐心教她如何觀察胎動，保持愉悅的心情等，她的心才踏實了一些。孕35周時何女士再次來醫院做超聲檢查，報告提示：臍帶繞頸4周。拿著報告單，何女士感覺心好像一瞬間被揪住了似的，特別難受。
臍帶繞頸會不會對胎兒有危險？還能解開嗎？可以順產嗎？我們來聽聽醫生怎麼說！
為什麼會臍帶繞頸？
一般認為與臍帶過長、胎動過於頻繁、胎兒體重過低、羊水過多有關。
臍帶長度正常為40-70cm，平均為50-60cm，若長於80cm，稱臍帶過長。臍帶長度與臍帶繞頸的發生呈正相關。在臍帶足夠長的基礎上，如果胎兒活動過於頻繁，臍帶就可能隨著胎兒的活動而纏繞在脖子上。羊水過多或胎兒體重過低，容易翻滾，宮內活動空間很大，也容易導致纏繞。
如何診斷臍帶繞頸？
分娩前，超聲下觀察臍帶繞頸是最直觀的一種檢查手段。根據壓跡形態的不同，可推斷出纏繞圈數的不同，一般“U”形代表一圈，“W”形代表兩圈，“波浪”形代表數圈。
但是，超聲不能作臍帶繞頸的診斷。因為超聲無法判斷臍帶是否真的環繞在胎兒頸部，臨床上，很多臍帶只是搭、漂浮在胎兒的頸部位置。大部分臍帶即便繞頸，也只是一條在羊水中鬆鬆垮垮的“圍巾”而已。
由於胎兒在媽媽肚裡經常動來動去，有時纏繞的臍帶會自己鬆開，但也有可能再次纏繞。所以常常B超提示臍帶繞頸，過段時間可能消失了，再過不久又提示繞上了。因此臍帶繞頸的最終診斷需在新生兒分娩後才能確定。
臍帶繞頸後還會繞開嗎？
其實，胎寶寶還是很聰明的！如果感到不適，他就會主動運動，自己調整姿勢，尋找比較舒適的位置（注意：這時的胎動可能會比平時頻繁一些），左動動右動動，當寶寶轉回來後，纏繞頸部的臍帶自然也就解開了。但如果胎寶寶被繞的圈數較多，會不容易繞出來。
臍帶繞頸怎麼辦？
絕大部分臍帶繞頸在妊娠期不會對胎兒產生大的危害，所以沒有必要過於擔心，監測胎動和按時進行產前檢查即可。胎動異常是缺氧的最早期表現。孕媽媽可在家中每天進行3次胎動自我監測，以瞭解胎寶寶的宮內情況。如果12小時胎動少於10次、或每小時胎動少於3次、或增減幅度大於30%，甚至不動時，則說明胎兒可能有生命危險，要及時到醫院就醫。
臍帶繞頸能順產嗎？
臍帶繞頸能否順產一般與臍帶繞頸的具體情況有關。如果臍帶繞頸不緊或壓迫程度較輕，不會對胎兒造成大的威脅，也無缺氧情況發生，這種情況下可選擇順產。如果臍帶繞頸週數多導致胎兒窘迫，這種情況應該在醫生的建議下，選擇短期觀察或行剖宮產終止妊娠。
日常我們可以透過行常規超聲檢查較直觀地監測胎兒臍帶繞頸情況，還能透過超聲多普勒技術探測臍動脈、大腦中動脈、靜脈導管等血流指標，來評估胎兒在宮內的安危狀況。
在超聲醫生的日常工作中，繞頸3周的胎兒已算是少見的，像何女士腹中胎兒繞頸4周更屬罕見。幸而胎寶寶轉了回來，纏繞頸部的臍帶變為兩週，在產科醫護人員的嚴密監控下，何女士的寶寶足月安全降臨。
關於臍帶繞頸，總結起來就是：
警惕異常胎動，加強胎心監護；
保持良好習慣，定時進行產檢。（佛山市婦幼保健院宣教科）
來源： 佛山市婦幼保健院宣教科
