“減肥”包括產婦體重的下降和體型的恢復。分娩以後體重下降大概在5公斤左右，包括胎兒、胎盤和羊水的重量；其次是血容量的變化，妊娠期大約增加20%的血容量，產後通過出汗、哺乳、尿液等多種方式排出，大概下降1公斤。
產褥期最佳的減肥方式就是哺乳。母乳餵養有諸多好處，母乳是嬰兒的第一天然食品，基本可以為嬰兒提供出生後最初幾個月所需的能量和營養素，即使在新增輔食以後，仍然滿足了一半或更多的營養需要；母乳餵養有利於寶寶在感覺和認知上的發育，並且降低嬰兒患傳染病和慢性疾病的風險，降低嬰兒死亡率，並且幫助嬰兒在患病以後快速康復。母乳餵養對產婦的健康也有好處，可以促進子宮復舊，減少產後出血，減少產婦罹患卵巢癌和乳腺癌的危險，減少家庭開支，安全、環保，增強母嬰感情。
堅持母乳餵養的同時，產婦產後科學合理的體重管理需要注意以下三點。
進補要注意階段
產後第1周是排淨惡露的關鍵期。此時是利尿消腫的階段，飲食應該以幫助惡露排出為主要目的。紅糖具有益氣養血、健脾暖胃、驅風散寒、活血化瘀之效，特別適於產婦，但是一定要適量，否則糖分堆積轉化為脂肪，極易肥胖。此時也是哺乳的關鍵時期，如何保持通暢的泌乳對於整個哺乳期來說都是非常重要的。因為有很大一部分產婦發胖就是因為“發奶”造成的，因此建議新媽媽一定要早開奶，多吸吮，儘量堅持純母乳餵養。
產後最開始的三天時間，是母親和嬰兒的磨合期，母親因為產時脫力，往往產後易疲勞，很可能錯過最初的早開奶，這時候極為需要醫務人員的幫助。這個時間段比較有利於哺乳又不會發胖的飲食還包括鯽魚蘿蔔絲湯、絲瓜湯、赤小豆湯等。赤小豆是產後最佳的減肥食物，有行血補血、健脾去溼、利水消腫之效，但在食用時不宜加糖。
第2周食療主要是幫助活血化瘀，預防身體痠疼。第3、4周惡露將淨，是開始理氣養血的階段。同時，哺乳期的媽媽們一定不要忘記補鈣，可以透過適量的牛奶、酸奶、蝦、豆漿、芝麻、深綠色青菜等食物進行補鈣。這不僅對身體的恢復有好處，還能減輕體重。乳汁不足的媽媽可以根據自身情況調整食物結構，比如乳房軟、易疲勞的媽媽可以把黃芪30克、當歸5克加入湯中補氣養血。如果是脾氣暴躁、乳房脹痛又乳汁少的媽媽，可以在湯中加陳皮、赤芍、蔥白、玫瑰花等。
飲食結構要合理
合理的飲食結構主要是蛋白質、脂肪、碳水化合物攝入要合理，總量控制，做到葷素搭配、糧食粗細搭配。產後最容易出現的飲食誤區就是為了哺乳而多吃發奶的食品，把燉豬蹄、鯽魚湯、甜酒雞蛋等作為常規食品天天吃。
根據相關營養標準，產婦每天攝入富含優質蛋白質的魚禽蛋肉類200克左右即可。攝入過多是造成產後肥胖最重要的原因，加之產後運動量小，消耗少，導致體重增長。因此，產婦需要保證一定量優質蛋白質攝入，可適當減少碳水化合物攝入，增加膳食纖維攝入。當然，選擇健康的烹調方式也是很重要的，建議採用清蒸、水煮等方式。
運動要循序漸進
除了合理的飲食之外，適當的運動也是必要的。自然分娩的女性產後即可下床活動，建議產後當天自己下床上廁所；剖宮產的女性一般建議產後6小時開始練習翻身，24小時下床活動，傷口癒合後方可增加運動量。產後適當的活動可以減少產後水腫、預防血栓性疾病，促使氣血流通，促進子宮收縮，增加基礎代謝，消耗熱量。運動的原則是產婦不覺得疲勞，運動前先哺乳，運動後無陰道流血。
產後運動量遵循逐漸加量的原則，運動目的是逐漸收緊骨盆及產道，運動前應先排空膀胱。先從慢走開始，傷口癒合後可開始練習腹式呼吸，時間從2~3分鐘逐漸加量到每天10~15分鐘，惡露乾淨後可開始仰臥抬腿運動，產後42天可開始進行盆底康復訓練，比如凱格爾運動。
產後康復是一個循序漸進的過程，體重和身材的恢復都是逐漸進行的，建議產後體重下降範圍一週不要超過一斤，以免影響哺乳。另外應該觀察寶寶狀態，判斷是否存在乳汁不足的情況，如果乳汁不足，應該積極查詢原因，適當增加餵養次數和時間，不能一味進補。
綜合中國中醫藥報
