解讀
氣滯,是指氣的流通不暢,鬱滯不通的病理狀態。
氣滯主要由於情志抑鬱,或痰、溼、食積、熱鬱、瘀血等的阻滯,影響到氣的流通;或因臟腑功能失調,如肝氣失於疏洩、大腸失於傳導等,皆可形成區域性或全身的氣機不暢或鬱滯,從而導致某些臟腑、經絡的功能障礙。氣滯一般屬於邪實為患,但亦有因氣虛推動無力而滯者。
氣滯的病理表現有多個方面:氣滯於某一經絡或區域性,可出現相應部位的脹滿、疼痛。氣滯則血行不利,津液輸布不暢,故氣滯甚者可引起血瘀、津停,形成瘀血、痰飲水溼等病理產物。由於肝升肺降、脾升胃降,在調整全身氣機中起著極其重要的作用,故臟腑氣滯以肺、肝、脾胃為多見。肺氣壅塞,見胸悶、咳喘;肝鬱氣滯,見情志不暢、脅肋或少腹脹痛;脾胃氣滯,見脘腹脹痛,休作有時,大便秘結等。氣滯的表現雖然各不一樣,但共同的特點不外悶、脹、疼痛。因氣虛而滯者,一般在悶、脹、痛方面不如實證明顯,併兼見相應的氣虛徵象。
應用領域
氣滯(證)論治
主症:脹悶疼痛。
副症:頭脹痛,眩暈,面部時時發熱,眉稜骨痛,精神抑鬱,胃脘、腹部脹痛,常連兩脅,按之痛減,噯氣頻繁,或嘈雜吐酸,或疝瘕,或腹部脹滿中空無物;或大便不爽欲便不得,或腸鳴腹瀉,洩後痛緩,隨後又作,惱怒加甚;胸中氣滯,攻衝作痛,遊走不定,呼吸牽掣作痛,俯仰轉側不利;或心前區憋悶、絞痛,重則牽及肩臂內側,氣窒呼吸不暢;腰痛脹滿,連及腹脅,似有氣走注,忽聚忽散,不能久立行遠;或遍身疼痛,遊走不定;婦女經前或經行時腹部脹甚於痛,或兼胸乳等處脹悶不舒,經行澀滯不暢,或經行後期;或者經閉。
舌脈:舌色正常或稍暗,苔白或黃,脈沉弦、澀、或結代。
治療法則:行氣疏滯。
代表方劑:香蘇散、四磨湯、木香調氣飲、烏藥散、加味烏藥散、逍遙散。
參考文獻
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