中藥鱉甲:滋陰潛陽,軟堅散結,常治療腫瘤、結節等疾病
鱉甲鹹,寒。人肝經。滋陰潛陽,軟堅散結。
1.滋陰潛陽
用於陰虛勞熱,骨蒸盜汗,可與青蒿、地骨皮、柴胡等同用;用於熱病後期,夜熱早涼,熱退無汗,體弱消瘦,可與青蒿、知母、生地黃、牡丹皮同用,方如青蒿鱉甲湯;用於久病陰血內耗,手足蠕動可與龜板、生地黃、白芍等同用,方如三甲復脈湯。
2.軟堅散結
用於瘧疾日久,形成瘧母,可與柴胡、黃芩、牡丹皮等同用;用於經閉,癥瘕,可與大黃、桃仁、乾漆等同用。
常用配伍
1.鱉甲、地骨皮
地骨皮味甘,性寒,歸肺、肝、腎經;具涼血除蒸,清肺降火之功。鱉甲長於滋陰清熱,地骨皮善於涼血退蒸。
二藥配伍,可增強滋陰清熱,涼血退蒸作用,適用於肝腎陰虛,低熱不退;或邪熱熾盛,盜汗骨蒸,形銷骨立,遺精滑洩等。
2.鱉甲、白薇
白薇味苦、鹹,性寒,歸胃、肝、腎經;具清熱涼血,利尿通淋,解毒療瘡之功。鱉甲長於培補肝腎,滋陰除熱白薇善於清熱涼血,益陰。
二者配伍,具有養陰清熱功效,適用於溫病後期,氣陰兩虛,低熱不退,五心煩熱等。
3.鱉甲、熟地黃
熟地黃味甘,性微溫,歸肝、腎經;具補血滋陰,生精補髓之功。鱉甲長於滋陰清熱,熟地黃善於滋陰養血。
二藥配伍,具有滋陰清熱養血之功,適用於陰虛血熱,經期提前,經色紫黑者。
4、鱉甲、白芍
白芍味苦、酸,性微寒,歸肝、脾經;具養血斂陰,柔肝止痛,平抑肝陽之功。鱉甲長於滋陰清熱,白芍長於養血柔肝。
二藥配伍,具有滋陰養血,柔肝止痙之效,適用於久病陰傷欲竭,虛風內動,手足瘛疚,脈虛欲脫等。
5.鱉甲、當歸
當歸味甘、辛,性溫,歸肝、心、脾經;具潤腸通便,補血調經,活血止痛之功。鱉甲長於軟堅散結,當歸善於補血和血。
二藥配伍,具有軟堅散結,補血和血作用,適用於胸腹痞塊,癥瘕積聚等。
6.鱉甲、桃仁
桃仁味苦、甘,性平,歸心、肝、大腸經;具活血祛瘀,潤腸通便之功。
二藥配伍,具有通利血脈,破結洩熱,活血化瘀功效,適用於飲食停積,內有蓄血蘊熱,寒熱如瘧,日久不退等。
7.鱉甲、白朮
白朮味苦、甘,性溫,歸脾、胃經;具健脾益氣,燥溼利水,止汗,安胎之功。
二藥配伍,具有清熱滋陰,軟堅散結,健脾燥溼功效,適用於瘧疾寒熱,日久不退,脅下痞硬成塊,發為瘧母等。
8.鱉甲、升麻
升麻味辛、微甘,性微寒,歸肺、脾、胃、大腸經;具發表透疹,清熱解毒,升舉陽氣之功。二藥配伍,具有軟堅散結,滋陰潛陽,清熱解毒之效,適用於熱毒陰傷,面赤如錦紋之陽毒證。
9.鱉甲、款冬花
款冬花味辛、微苦,性溫,歸肺經;具潤肺下氣,止咳化痰之功。
二藥配伍,具有滋陰潤肺,止咳化痰功效,適用於肺痿咳唾。
注意事項:滋陰潛陽宜生用,軟堅散結宜醋炙用。
禁忌:陽虛無熱,胃熱嘔噦,脾虛洩瀉者,均不宜用。
現代藥理
鱉甲的主要化學成分有骨膠原、角蛋白、碘質、維生素D、碳酸鈣等。
現代藥理研究表明,鱉甲具有抗癌、保肝、抗疲勞、抗輻射、抗突變、增強體質等作用。臨床用於治療肺結核、肝硬化腹水、更年期綜合徵、肝纖維化、卵巢囊腫等。
按語:鱉甲鹹能軟堅,寒能清熱,人肝腎陰分,既滋補肝腎之陰,潛脾胃浮陽退虛熱,又能通行血脈,故能滋陰潛陽,軟堅散結。
類藥鑑別
鱉甲與龜板均能滋陰潛陽,但鱉甲清虛熱力大,並能軟堅散結;龜板滋陰力強,兼能益腎健骨。
鱉甲、青蒿相須以退熱除蒸,然青蒿芳香逐穢,清透伏熱,祛邪外出;鱉甲滋陰潛陽,入陰絡搜邪,善清骨間邪熱。
吳鞠通雲:“青蒿不能直入陰分,有鱉甲領之入也;鱉甲不能獨出陽分,有青蒿領之出也。”二藥相伍,互相促進,有先入後出之妙,能增強清虛熱功能。