人的情志影響健康，而健康情況也影響情志。
《內經》說人有五臟化五氣，以生喜怒悲憂恐。這就說明了情志是以臟腑氣血的氣化功能為物質基礎的，反過來又影響氣化功能，喜怒不節就和寒暑過度一樣，導致生機紊亂，影響到壽夭病已。
中醫治療情志病，在重視肝的疏洩功能外，還會重視脾胃，脾胃是治療失眠、抑鬱、煩躁的另外一個關鍵。
今天我們就來講個調節抑鬱這方面的方子——甘麥大棗湯。
甘麥大棗湯，出自醫聖張仲景的《金匱要略·婦人雜病篇》。
“婦人髒躁，喜悲傷欲哭，象如神靈所作，數欠伸，甘麥大棗湯主之。”
先來說“髒躁”。髒，心臟的意思，躁，心神不寧的意思。
“婦人”，指的就是發病人群，女性因為經帶胎產，常常氣血虧虛，情緒不穩定，而且比較感性，而此方出自《婦人雜病篇》所以強調女性。但男性也是同樣適用的。
“象如神靈所作。”更強調，當下的情緒是不由自主，失眠、焦慮的狀態，是不受控制的。
“喜悲傷欲哭”，指的是躁動不安、喜怒無常，不能自主、找不到原因。
而“數欠伸”，說明老打哈欠、伸懶腰，精神狀態不好。
咱們都知道，情志病對應臟腑的失調。一般情況下敏感、焦慮、多疑、抑鬱的人，往往睡眠、飲食、二便都會受到影響。此類患者，就不適合過分補或者過分瀉，而甘麥大棗湯這種甘潤平補，養心調肝的湯方就特別適合。
甘草大麥湯，構思精練，組方奇妙。僅由甘草、小麥、大棗三味組成。
首先甘草和大棗是甘味的，甘能緩急，能讓焦慮煩躁的心情平靜下來，甘甜又有補益的作用，可以填補臟腑虧虛。再加上甘涼的小麥，潤燥除煩。
方中重用小麥，小麥能養心液，補養心氣以安心神。肝屬木，心屬火，木生火，有句話說：“虛則補其母”，所以心虛可以補肝，而小麥擅長補養肝氣；夜間盜汗嚴重時，可用浮小麥取代，益氣除熱之餘還可以斂汗、止汗。
甘草瀉心火而和胃，補養心氣，和中緩急，當煩熱顯著時，常伴有口乾舌燥，手腳心熱，舌質紅，舌苔薄少者，可以用生甘草，補虛的同時亦能清熱；若感到精力疲憊，乏力倦怠，可用炙甘草，側重於溫補脾胃，益氣和中。
大棗甘溫質潤，益氣和中，潤燥緩急，可補益心脾、養血安神，是方中重要的藥味，所以古代醫生有時乾脆簡稱此方為“大棗湯”。古代名醫應用本方有確切的作用，並有驗案流傳。
南宋名醫許叔微遇到一位婦女患了髒躁病，“悲泣不止”。他想到了大棗湯這一古方，於是備好了藥給她服用，還真靈驗，“盡劑而愈”。他將這一成功案例載於《普濟本事方》中。
南宋時，有一位叫程虎卿的，其婦人在妊娠四五個月時得了“髒躁”病，“慘慼悲傷淚下”，怎麼治都治不好。朋友管周伯告訴他說，“我家先人曾經告訴我，治這種病用大棗湯就行。”程虎卿把方子抄來，“借方治藥”，竟然“一投而愈”。婦科名醫陳自明得知後，就收錄在了《婦人大全良方》中。
甘麥大棗湯主治的這兩則病案很有代表性，李時珍在《本草綱目》第二十九卷論述大棗時，一併收錄。
甘麥大棗湯有養心安神、和中緩急、補脾益氣等作用。適用於髒躁，以精神恍惚、常悲傷欲哭不能自主、睡眠不實、言行失常、哈欠頻作、舌紅苔少等為主要表現。
這個湯還可以補脾胃，失眠、憂鬱、恐懼、脾胃不和、更年期綜合症等都可以用。
常用劑量：小麥15克～30克，甘草9克，大棗7枚～9枚。水煎成湯，飲湯食棗即可。而且它的味道還不錯，沒有中藥的苦味，不會很難喝。
從張仲景創制到今天，此方一直是中醫調理“髒躁”常用的方劑。後世醫家在臨床實踐中擴大了應用範圍，凡神不守舍、情志抑鬱屬於心血不足、心失所養所致者，都可以在本方基礎上加減！
辯證的要點是精神恍惚，悲傷欲哭，失眠睡不好。平時碰到這種情況的就可以推薦他吃。
如果心煩失眠，舌紅少苔，陰虛比較明顯的，可以加生地、百合以滋養心陰。
如果頭暈目眩比較厲害，脈弦細，肝血不足的，可以加酸棗仁、當歸以養肝補血安神。
由於長期工作、生活壓力過大，心情得不到舒展而出現封閉自己，出現抑鬱、失眠、焦慮等一系列精神的問題，所以抑鬱的人越來越多了。這個時候家人和朋友的陪伴非常重要，就要及時發現，儘量關心，照顧他，配合一些藥物，使他儘早走出這一段艱難的歷程。
我是@心血管範立華主任，每日分享健康知識，歡迎大家在評論區提問，看到後會一一解答。#健康科普##中醫##抑鬱症##入夜就失眠#
