來源：浙大一院

30歲的小劉（化名）覺得自己平時身體健康，最多就是胖了點，血壓高了點

萬萬沒想到的是，他前段時間眼睛看不清，以為電腦、手機看多了導致視力下降

上醫院一查，卻確診尿毒症

為何小劉突然得了尿毒症？專家：高血壓控制不好，小心尿毒症找上門！

30歲小夥突然視物模糊，上醫院一查居然......

小劉，24歲那年在杭州某大學畢業後就留杭工作，幹過行政、做過銷售......工作6年練就了一張好嘴皮子以及好酒量。經常跑飯局、酒局的他在27歲那年體檢查出來高血壓，並且身高170CM的他體重飆升到了180斤、BMI31.1（BMI大於28屬於肥胖），當時醫生讓他去找專科醫生做進一步檢查治療高血壓，並且要合理減肥控制體重。

“現在社會壓力這麼大，十個人年輕人裡有七八個人都有高血壓。”小劉覺得高血壓並不是什麼大毛病，沒有找專科醫生治療，並且也沒有改變他之前的生活習慣，該喝的酒照樣喝。

前不久，小劉早上起來發現本來不近視的雙眼看東西變模糊了，他剛開始還以為自己平時手機、電腦玩多了導致視力下降。但一週周過去，雙眼看東西越來越模糊，這下小劉開始慌了，前往浙江大學醫學院附屬第一醫院眼科門診就診。

經過一系列檢查後，眼科醫生髮現小劉眼底滲血，並不是簡單地因為用眼過度導致視力模糊。

“平時血壓好嗎？”“平時感覺還行，就是2017年體檢時說我高血壓，不過我後面沒再查過。”眼科醫生聽後立馬給小劉測了下血壓，235/138mmHg （正常血壓應低於140/90）。“您這是惡性高血壓導致的視物模糊。”原來，小劉的視物模糊是因為血壓急劇增高導致眼底出血。

鑑於小劉從未規範治療過多年的高血壓，醫生建議他做了一系列檢查。肌酐850umol/L（正常男性肌酐水平應低於97umol/L），這意味著小劉的腎功能損傷，為此他進一步前往浙大一院腎臟病中心門診檢查就醫。

“您這已經是尿毒症晚期了。”在腎臟病中心專家門診，小劉被確診為惡性高血壓腎衰竭，突如其來的尿毒症讓小劉慌了，“醫生，我為啥就得尿毒症了？”

“您這尿毒症就是不重視高血壓導致的。”腎臟病中心周靜怡副主任醫師告訴小劉，高血壓雖常見，但長期不重視就有可能發展為尿毒症。

目前，小劉正在進行透析治療，並同時等待腎移植機會。

高血壓猛如虎？心大的年輕人們注意了

小劉從體檢發現高血壓至今已有三年多，但他從未當回事認真治療控制血壓，在生活習慣方面依舊保持著喝酒、抽菸的不良習慣，這讓原本不低的血壓變得更囂張，變成了惡性高血壓。

什麼是惡性高血壓？我們可以把它理解為重型或急進型高血壓，它可以由原發性高血壓或繼發性高血壓“升級”而來，但可以明確的是惡性高血壓的發生與小劉抽菸、嗜酒、高度精神緊張、過度勞累等不良生活習慣因素有關，更與他不重視高血壓的治療有關。

“當人的血壓長期保持在很高的狀態下，就會引發發腎實質缺血、腎小球纖維化，甚至是腎衰竭。”浙大一院腎臟病中心程軍主任醫師表示，小劉的尿毒症不是短時間內能造成的，而是他的雙腎長期在如同消防水龍頭的高壓噴射下“噴”壞的。打個比方，正常人的血液流動像涓涓溪水灌注進腎臟，而長期血壓高的人的血液就像是高壓水槍下的水以強有力的狀態噴射出來，人的腎臟哪裡受得了長期這種大力量的“噴射”，久而久之，腎臟就失活罷工了。

“近期，我們已經連續接診了兩三例由於嚴重的高血壓就診發現尿毒症的年輕人。”程軍主任醫師表示，現在年輕人發現高血壓一定要去檢查腎臟有沒有問題，查一個尿常規，血肌酐，就能明確。一方面作為沉默的殺手的慢性腎炎會有高血壓表現，其次嚴重的高血壓也會導致腎損害。因此年輕人也要量血壓，發現血壓高首先要服藥控制血壓，更需要到醫院明確高血壓原因，排查腎臟疾病。一些年輕人發現高血壓也不檢查，認為要吃一輩子藥，從而不服用降壓藥，導致了腦出血，尿毒症等嚴重的併發症，希望這些原本可以避免的悲劇不要一再重演。

“年輕人還是要保持良好的生活習慣。”程軍主任醫師建議，平時清淡飲食，合理運動，有高血壓症狀的及時到正規醫院就診，“畢竟，腎壞了就沒了。”