陽加於陰謂之汗。
《黃帝內經·素問·陰陽別論》
出汗是人體的生理現象,天氣炎熱、穿衣過厚、食用溫熱的食物，喝熱湯熱粥、情緒激動、勞動、運動等,都可使人出汗,這屬於正常現象。有一種出汗很“怪異”,就是在沒有天熱、環境變化等外，因的影響,也沒有服用藥物或進行勞動、運動,而是處於一種比較平和的狀態下,身體自然出汗。這種出汗也稱為自汗。
⊙自汗,根源在於腎陽虛
在探究自汗的根源之前,我們先來看看出汗的機制。《黃帝內經.素問陰陽別論)中說:“陽加於陰謂之汗。”出汗需要滿足兩個條件,一是陽,也就是熱;二是陰,也就是水。有熱加到水上,使水汽蒸發,透過毛孔排出來,並在面板上凝結成水珠,這就是出汗的過程。這就相當於把一口鍋放在灶上,鍋裡倒入冷水,如果鍋下不生火,水就不會有任何變化;如果在鍋底下燒起微微的小火,鍋裡的水就會慢慢變成水蒸氣蒸發出來。
汗液屬於人體津液的一部分。人體的結構很複雜,雖然有陽氣作用於陰水,蒸騰氣化,但人體為了維持正常功能,會想辦法把這些，蒸騰了的津液留住。這就相當於在鍋上加了一個鍋蓋,這樣津液就不會隨便被排出去了。這個“鍋蓋”就是人的衛氣。
如果一直用微微的小火慢慢燒水,津液的氣化就會是一個持續緩慢的過程,津液就不會輕易排到體外,除非“火力”過猛把鍋蓋頂開,或者是“鍋蓋”本身就有問題。通常,人體內陰陽都比較平和,鍋蓋”又比較結實,所以不會出現上述的情況。但是,如果“鍋蓋”漏了一個洞,只要體內的火稍微大一點,汗液就會自己流出來。這種情況就是自汗。
“鍋蓋”也就是衛氣,它的生成執行與腎、脾、肺相關,需要透過腎的激發、牌胃的化生、肺的輸布共同完成。而腎是先天之本是一身的火種,人體所有的臟腑功能都依賴於腎陽的溫煦和支援,衛氣也不例外。如果腎陽虛衰,衛氣就不能正常生成,從而導致面板肌表不堅固;脾是氣血生化之源,水谷精微都需要牌來運化,腎陽虛衰無以“支援”脾的工作,這樣氣血生化不足,各組織器官得不到很好的滋養就沒有力氣好好幹活,這樣作用出來的衛氣就比較薄弱,殘破的地方也就多,自然就無法抵擋汗液的外溢了。因此,自汗的調理,除了斂汗止汗外,還需要從腎論治,溫陽固表。
⊙益氣固表止汗,黃芪來幫忙
論補氣良藥,黃芪當屬第一。黃芪可補中益氣、固表止汗,其固表作用毫不遜色於人參的,而且它性質比人參溫和,補而不燥。中醫裡,常用牡蠣散、玉屏風散來治療陽虛自汗,裡面都少不了黃芪。黃芪附子湯：生黃芪、制附子、生薑、紅棗。
