當突如其來的醫院閉環日與產婦的緊急分娩日相遇,營救刻不容緩。
從昨天(26日)到今天凌晨,上海新華醫院宮內兒科疾病多學科診治團隊持續奮戰,為一對剛謀面的新母女開啟生命的綠色通道。
事情發生一週前,新華醫院宮內兒科疾病多學科門診內來了一位孕35周的唐女士,此前她在產檢時發現胎兒腸管出現極度擴張。當天,產科王磊、影像科劉明及兒普外科潘偉華等專家細緻討論了胎兒的情況,判斷唐女士的胎兒可能罹患先天性消化道閉鎖。
結合孕期情況,專家們預計宮內胎兒的病情還在惡化,胎兒腸管會急速擴張,隨時有在宮內破裂危險,將影響寶寶的生命安全,建議孕婦36周後儘快分娩,並開展新生兒外科手術。
11月26日,原本是專家們確定下來的分娩日,孕婦早上已經開始按原治療方案進行引產,可上海交通大學醫學院附屬新華醫院臨近中午時分接到了上級協查的通知,並開啟閉環管理。胎兒的病情仍在進展。
唐女士和家人們都格外焦慮:醫院閉環管理了,孩子生出來怎麼辦?醫生還有沒有?孩子接來下會怎麼辦?
11月26日下午5點,孕36周、體重僅2.7kg的女寶樂樂(化名)來到人間,但她仍危在旦夕。
在新生兒科醫生的配合下,樂樂被護送至新生兒科重症監護室NICU,經過影像學造影檢查,綜合評估後,專家們認為樂樂患有空迴腸交界處閉鎖,病變後腸管膨脹到4-5cm,應該緊急實施手術。
在兒普外科、麻醉、新生兒科、兒科手術室及醫務科等科室的配合下,醫學團隊第一時間安排了樂樂的急診剖腹探查。
11月27日零點,樂樂被轉移至兒科手術室,插管、動脈穿刺、深靜脈置管緊張有序地開展。
凌晨0:45,手術正式開始,當腹腔開啟看到極度擴張的腸管仍然完整,腹腔清潔無滲液時,在場的所有醫護人員都露出了會心笑容,“搶速度”都是值得的,樂樂避免了胎內腸穿孔、胎糞性腹膜炎的風險,讓一期腸吻合成為了可能。
兒普外科醫生團隊將擴張的腸管完整切除,一針一線地縫合直徑僅0.4cm的腸管,手術室內安靜得只聽得到監護儀的滴答聲……
凌晨2:30,樂樂被安全推出手術,轉危為安,守護在手術室門口的樂樂外婆喜極而泣。
新華醫院在上世紀80年代,率先在國內提出了圍產醫學的概念,並逐步發展成圍產期產科及兒科能力均衡發展、且都很突出的學科群。2021年2月起,新華醫院成立宮內兒科疾病診治中心,搭建並踐行宮內兒科學整合發展平臺,目前是上海唯一一家集危重孕產婦搶救會診中心、新生兒搶救會診中心、產前診斷中心於一體的醫療機構。
作者:唐聞佳
編輯:唐聞佳
圖源:受訪方