『醫案』陳某,男,24歲,病案號97771。
初診日期1965年10月9日:昨天打籃球后用涼水洗澡,今早感惡寒身熱(T38.6℃)、無汗、頭痛、身痠痛、口不渴、舌苔薄白,脈浮緊。此屬太陽表實證,治以發汗解表,與麻黃湯。
麻黃三錢,桂枝二錢,炙甘草二錢,杏仁三錢。
結果:上藥急煎即服,並加蓋棉被得微汗出,熱漸退,未再服藥,調養兩天自愈。
『分析』病家的脈證表現是:惡寒、發熱、無汗、頭痛、身痠痛、口不渴、舌苔薄白,脈浮緊。按照“六經——八綱——方證”的順序來辨證:
1、六經(實為陰陽表裡)
1)脈浮、頭痛、身痠痛——表證。
2)身熱——陽證。
兩者可以確定是太陽病。
2、八綱(實為寒熱虛實)
1)脈緊、無汗——實證、寒證。
3、方證
太陽病傷寒證,所以選擇麻黃湯。
4、藥物及煎服方法
麻黃9克 桂枝6克 炒杏仁9克 炙甘草6克,九碗水泡四十分鐘,煎至2.5碗,去上沫,分三次溫服。
5、注意事項
避風寒。