冠心病是動脈粥樣硬化導致器官病變的最常見型別,最主要的症狀是心絞痛型冠心病,表現為發作性的胸悶,胸痛,疼痛是位於心前區,但是有的可以向其他的部位放射。比如放射到左側肩部,或者是左側的上肢,有的可以放射到左側小指,無名指。疼痛的性質一般呈發悶或者是緊縮樣,壓榨樣,燒灼樣。一般疼痛都不劇烈,大部分是在情緒激動或者是勞累之後可以發作,停止原來的活動疼痛可以緩解。。
冠心病的五大症狀
冠心病的症狀根據其分型不同表現也不相同;
一是隱匿型,無症狀;
二是心絞痛型,通常表現為一過性的胸悶、胸痛;
三是心肌梗死型,患者出現血管斑塊破裂,形成血栓堵塞血管,出現持續性的胸悶、胸痛,甚至休克;
四是缺血性心肌病,患者會有心衰或心律失常,乏力、氣短、胸痛等症狀;
五是猝死型,患者通常無症狀,誘發嚴重的心律失常時,表現為室顫,心跳驟停,甚至猝死。
冠心病如何護理
1、注意氣候變化
冬春季節是各種疾病發生和流行的季節,冬季早晚溫差大,春天時風時雨的天氣,均易誘發心絞痛,因此,病人應隨天氣變化及時增減衣物,冷天注意保暖避免冷風刺激,不在清晨迎風跑步、騎車;冬季室外活動最好不在清晨,應以10:00~11:00或15:00陽光充足時為宜。
2、飲食指導
向患者介紹科學的飲食方法。如:低膽固醇、低鹽低脂,少吃或不吃甜食;避免進食油炸食品;魚子、蛋黃等進食勿過飽;對冠心病病人來說,限鹽勿忘補鉀。
3、建立良好的生活方式
向病人講解生活行為方式是影響冠心病的發生、發展及轉歸的重要因素之一,說明高血壓、高血脂、吸菸、肥胖是冠心病的危險因素。注意生活規律,控制情緒,放鬆精神,愉快生活,保持心情平和,保證睡眠質量;勸阻病人戒菸,不飲濃茶、咖啡;養成定時排便的習慣,保持大便通暢,避免便秘,以免因用力排便而加重病情;指導病人適當鍛鍊,避免做不勝任的體力勞動,即使比賽也以增加樂趣為目的,不以輸贏論高低。
冠心病患者用藥指導
急性心肌梗死的病人,特別是冠心病介入治療後的病人,需要長期服藥。應向病人講解藥物服用知識,指導患者遵醫囑不可隨意停用或增減,在用藥過程中,學會自我監測,如使用抗凝藥阿司匹林時,應飯後服用,出現牙齦出血、嘔吐、黑便和面板出血點時立即停藥;使用利尿藥,注意觀察尿量等,出現異常隨時就診。指導病人外出時隨身攜帶硝酸甘油,居家時硝酸甘油放在易取之處,定位放置,家人也應知道,以便發病時及時取用;β受體阻滯劑與鈣通道阻滯劑合用會出現抑制心臟的危險,教會患者自測脈搏,脈搏《60次/min,應該暫停服藥,並隨時就診。
雖然阿司匹林與他汀類藥物是治療冠心病的黃金搭檔,但這兩類藥物也有肝腎損害,橫紋肌溶解等副作用。有沒有一種治療冠心病更好的方案呢?有,就是“金三角”方案(阿司匹林+他汀+通心絡),它在防治心腦血管病上,可發揮1+1+1>3的療效。
通心絡膠囊與阿司匹林合用,既提高了抗血小板聚集、抗凝的效果,又減少了阿司匹林的用量,減輕了阿司匹林的副作用,降低了阿司匹林抵抗;它與他汀類組合,可以增強降脂、抗炎效應,把降脂藥物用量降到最低,副作用降到最小,而降脂效果達到了最好。
“金三角”方案具有三大特點:第一是保護血管內皮,修復損傷血管內皮;第二是抑制粥樣斑塊在血管內的形成,穩定容易破裂的斑塊;第三是防止心腦血管病突然發作,預防血管的再狹窄和心梗、腦梗的再次復發。“金三角”方案實現血液與血管同治、整體調節與區域性治療同時進行的作用,體現了中醫的整體觀念的特點,真正達到了1+1+1>3的效果。
“金三角”方案不僅可以實現對未發生心腦血管病高危人群的一級預防,還能對已經發生心腦血管病的患者,尤其是發生過心梗、腦梗的患者進行二級預防。即使是放過支架、溶過栓的患者也要堅持長期應用這一方案,“金三角”方案不僅是預防方案,同時也是治療冠心病心肌缺血、心絞痛、心梗、腦梗的方案。“金三角”方案,對於心腦血管病是一個未病先防、有病防變、病後防復發的方案,值得臨床廣泛推廣應用。
綜上,冠心病是常見的心血管疾病,也是嚴重危害健康的心血管疾病,發生的根本原因是冠脈粥樣硬化及斑塊形成,治療需使用阿司匹林與他汀類藥物,而在使用這兩類藥物的同時還可聯用通心絡,組成金三角方案,發揮1+1+1>3的療效。