馬曉春醫師總結劉劉柏齡教授新加補陽還五湯治療頸椎病
【處方組成】黃芪、赤芍、當歸、甘草、川芎、桃仁、紅花、葛根、地龍、丹參、白芍、全蠍、蜈蚣。
加減變化:伴頭暈目眩者,加天麻、鉤藤；氣虛不甚者,黃芪用量可減;瘀阻甚者,加乳香、沒藥、元胡;肌肉萎縮明顯者,加熟地、雞血藤、何首烏、菟絲子；小便失禁者,加益智仁、桑蛸;便秘者,加大黃；語言不清者,加石菖蒲、遠志。
【治療方法】水煎,每日1劑,日服2次。1個月為1療程,停藥3-5天后再繼續下一療程,共3個療程。
【功效主治】補氣活血,祛瘀通絡。主治脊髓型頸椎病。
【臨床療效】用本方加減治療脊髓型頸椎病12例,服藥3個療程後評定療效。結果:顯效(肢體活動靈活,麻木及疼痛消失,恢復日常生活能力者)7例;有效(肢體較治療前活動靈活,留有輕度肢體麻木,日常生活無明顯障礙)3例;無效(症狀及體徵無明顯改善或加重)2例。
【經驗體會】劉柏齡教授認為年老肝腎虧虛,正氣不足,瘀血內阻,督脈瘀滯,筋骨失養乃本病的病機關鍵,治宜“補通”:補氣活血,祛瘀通絡。方用補陽還五湯加味。方中重用黃芪大補元氣,氣旺血行;當歸、川芎、丹參、桃仁、紅花、赤芍活血祛瘀、開通經絡;白芍、甘草酸甘化陰、緩和拘攣;全蠍、蜈蚣、地龍具有較強的通絡作用;葛根為引經藥,也是治頸椎病的要藥。綜觀全方,補中有通,通中有補,補通結合;氣血充足,瘀祛絡通,筋骨得養。臨床應用須注意:若連續服藥3個療程無效或症狀呈進行性加重者,應行手術治療。另外,在服藥期間可配合針灸及推拿等療法。
【方法來源】馬曉春等。補陽還五湯加味治療脊髓型頸椎病12例.四川中醫,1994(5):40.
附：補陽還五湯
方歌：補陽還五赤芍芎，歸尾通經佐地龍，四兩黃芪為主藥，血中瘀滯用桃紅。
補陽還五湯是清代名醫王清任所創，其組成：黃芪、當歸尾、赤芍、地龍、川芎、紅花、桃仁。常用於治療腦血管意外後遺症及其他神經系統疾病，症見半身不遂、肢體無力、口眼歪斜、不能言語、口角流涎、二便失禁、舌暗脈細等屬氣滯血瘀者。本方是治療中風後遺症的名方。
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