甲狀腺癌在增加嗎？

從甲狀腺癌患病率來看，40 年來它翻了兩番多。
這其實意味著檢出率增加了，而不是癌症的發病率增加了。超聲檢查對於診斷甲狀腺癌很重要，但由於超聲裝置以及檢查技術的提高和診斷能力提升，使得可以發現更多的甲狀腺癌。

它們中的大多數不會危及生命，但確定它是什麼型別的癌症很重要，因為這取決於癌症的型別和進展程度。

甲狀腺癌的型別和特徵

甲狀腺腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤。大多數良性腫瘤需要隨訪。首先，區分良性腫瘤和惡性腫瘤（癌症）很重要。

惡性腫瘤

在惡性腫瘤中，“乳頭狀癌”佔總數的90%。這主要是一種生長緩慢的輕度癌症。
其次最常見的是“濾泡癌”，然後是“甲狀腺髓樣癌”，但這在病理上也不錯。雖然很難診斷濾泡癌，但如果治療得當，它不會危及生命。

危險的型別是“低分化癌”和“未分化癌”。“低分化癌”不如“未分化癌”惡性。“未分化癌”的數量雖少，但惡性程度極高，治療選擇有限。

橋本氏病是“惡性淋巴瘤”的最常見原因。

如何鑑別良惡性腫瘤

首先，醫生會透過觸診檢查。一般來說，凹凸不平的硬腫瘤為惡性腫瘤，軟的為良性腫瘤。
如果你把手放在甲狀腺位置，吞下你的唾液，並感覺有異物，你可能患有甲狀腺腫瘤。

然而，由於僅透過觸診無法做出診斷，因此實際上需要進行進一步的超聲波檢查。超聲波檢查變得更加準確，因此現在甚至可以清楚地檢測到很小的癌症。

左側為良性腫瘤。界線分明，與正常地方的區別一目瞭然。
右側的惡性腫瘤邊界模糊。中間能看到的白色東西就是砂礫狀的鈣化部分。現在檢測裝置的精度很高，可以可靠地檢測 1 釐米或更小的腫瘤。

如果透過超聲檢查懷疑惡性腫瘤，則使用超聲作為指導進行細胞病理學檢查。直接刺入針頭，在顯微鏡下觀察附著在針尖上的細胞，以區分良惡性腫瘤。

良性腫瘤的治療

大多數良性腫瘤不需要手術，但重要的是要密切關注它們是否有任何變化為惡性的變化。通常每六個月進行一次超聲波檢查來跟蹤進展情況。在此過程中，如果生長迅速，則考慮手術。

如果胸部後部有一個叫做胸骨後甲狀腺，當它長大時可能會呼吸困難，所以要進行手術。手術的優點是從物理上去除壓力的原因並進行病理診斷。

惡性腫瘤的治療

乳頭狀癌是最常見的惡性腫瘤，其特性非常好，所以對於1cm以下的小乳頭癌，可以不手術，可以監測病程。但是，如果有變化，請考慮手術。（請遵照患者具體情況）

手術取決於癌症的位置、數量和大小。
目前，進行了切除整個甲狀腺約 60% 的“部分切除術”和切除整個甲狀腺的“全切除術”。

手術有什麼危險？

在手術過程中應該注意的是稱為喉返神經的小神經，它緊鄰甲狀腺。

這根神經控制著發聲所需的聲帶，所以要注意儘量不要損傷這根神經，儘可能保持它的功能，防止隨後的聲音發生變化和腫脹。

甲狀旁腺的誤切，導致低鈣。有一定的發生率。

手術後的治療

大多數人透過手術完成治療，但如果癌細胞仍然存在或已經擴散到其他器官，如淋巴結或肺，同位素治療（內照射）就是服用含有放射性碘的藥劑來治療殘存的癌細胞。