一生中，人的心臟約跳25 億~30 億次
一旦心臟出現問題，生命將受到威脅
精神飽滿的楊大爺，又一次在晨霧還沒完全散去的時候，偷偷出了門。他惦記著菜園裡種的“寶貝”，想去幫它們鬆鬆土、澆澆水。
“我們勸他多休息，他卻總偷偷往菜地跑。被我們逮住，就說沒幹活，只是去瞧瞧。”楊俊（化名）對父親心疼且無奈。他覺得父親就像個“老小孩”，稍不注意就會瞞著人，做些對恢復身體無益的“違禁事”。
家人的擔心並非多餘。數月前，楊大爺的心臟出現了嚴重的問題。
“主心骨”病倒了
“父親呼吸困難、胸悶，嗓子眼發酸，走兩步就喘地厲害，爬樓更是支撐不住。” 2020年11月18號，楊俊帶著發病的父親去附近醫院檢查，先後做了心電圖、超聲心動圖，被確診為重度主動脈瓣狹窄。
主動脈瓣膜在我們的心臟和主動脈交界處，像心臟的一個閥門。隨著年齡的增加，主動脈瓣逐漸老化，無法充分開啟，阻礙血液從心臟流向全身，進而導致大腦和身體缺氧。最新調查資料顯示，中國瓣膜疾病患病率是3.8%，約有2500萬人群會受到瓣膜病影響，75歲以上人群中瓣膜疾病發病率更高。
主動脈瓣狹窄早期幾乎沒有任何可感知的症狀，一旦出現症狀，可能已進入中後期。這個階段往往會導致多種併發症，甚至引發猝死。如不及時治療，病情會迅速惡化，重症患者2年生存率僅為50%，5年內低至20%，比一些惡性腫瘤的生存率還低。
瞭解到病情的嚴重性後，楊家人慌了神。楊大爺一直是全家人的“主心骨”，也是孩孫心中的“全能爸爸”“萬能爺爺”。
“從小，父親給我的印象就是他什麼都會。”在楊俊印象中，父親無所不能。家裡的油煙機、電扇不轉了，他總能修好；打鐵皮桶，做水瓢、製作收納盒等手工活更不在話下。
因著一雙巧手，四鄰總喜歡找楊大爺幫忙做些手工，而他也總是有求必應。“人家給個材料，讓他打水瓢。屋裡施展不開，他顧不上冬天外面冷，跑到樓底下敲敲打打，一定要做個滿意的東西出來。”
楊大爺對鄰居熱心腸，對家人也習慣做多說少。楊俊說，父親性格內斂，不善表達，但卻會將家人的話放在心上，用行動表達關心，“小時候，父親要養活我們6口人，非常辛苦。但只要他在家，就會抽時間輔導我們寫作業，儘量滿足我們的需求。”
楊大爺年輕時捱過腎結石手術的疼，挺過直腸癌手術的折磨，如今78歲高齡的他再做一次心臟手術，楊俊全家的心又都揪了起來。
用一枚瓣膜贏回生命
父親確診後，楊俊腦子裡只有一個念頭：一定要治！不管花多少錢，哪怕是要賣房，也要給父親治病。
多方瞭解後，楊俊知道了三種治療選擇：開胸手術、微創介入手術、保守治療。考慮到老人已經78歲了，身體綜合狀態不適合開胸手術，一家人堅定地選擇了微創介入治療。
“那時候，老人已經病得很嚴重了，保守治療我們也沒考慮。我們選擇了微創介入手術，是傷害更小的有效治療方式。”楊俊與兄弟姐妹商議後，於2020年12月15日帶父親進京，準備接受微創介入手術。
楊俊提到的微創介入手術，專業名稱為TAVR，是一種經導管主動脈瓣置換術。手術時，醫生將一根極細的導管把壓縮後的人工瓣膜，透過血管運送到病變瓣膜的位置，代替原瓣膜發揮作用。現已有70多個國家應用TAVR為患者置換心臟瓣膜，挽救了數十萬患者的生命。
隨著醫療技術的不斷髮展和引進，TAVR瓣膜也有了多種選擇，包括球擴式和自膨式。楊大爺使用的正是目前國際主流的球擴式瓣膜。
父親住院期間，楊俊經常在三更半夜開車往返於河北與北京兩地。河北有母親、孩子和工作需要操心，在北京住院的父親更離不開人， “這就是‘上有老，下有小’的中年，只能撐住。”
3月12號，楊大爺被推進手術室。楊俊直言，那是他人生中最煎熬的幾個小時。即使現在回想起來，還是忍不住哽住聲音，“一直祈禱老爺子能挺過來，真是度秒如年。”
等待手術時的害怕焦灼，手術成功後的極度喜悅，強烈的情緒變化讓他彷彿坐了一天“過山車”。
手術後的前2天，楊俊寸步不離地陪著父親，鼓勵他，安慰他，在父親耳邊一遍遍說著“過幾天就好了”。2天之後，楊大爺的身體和精神面貌恢復得特別快，“前一天還躺在床上不能動，第二天就可以自己吃飯，第三天就可以下床活動了。”
手術後第5天，楊大爺的主治醫生邀請他參加醫院的聯誼會，他自己走著去參加了活動。
手術後第8天，楊俊終於如願，帶著父親回到了家。
“救命”的事
楊家人特意錄製了一段感謝影片，發給了父親的主治醫生潘湘斌。
“醫生最大的成就，就是此刻。”潘湘斌是中國醫學科學院阜外醫院院長助理、結構性心臟病中心主任。作為同時掌握微創介入技術及開胸手術技術的複合型專家，他每天都在忙著“救命”。
《中國心血管報告2019》顯示，我國心血管病患病率處於持續上升階段，推測心血管病現患人數3.30億，且心血管疾病的死亡率，仍然是我國居民死亡的第一大原因。如何讓這些患者享受更優質的治療方案，成為眾多心腦血管醫學專家們都在思考的問題。
“經常有患者問我，到底哪一種治療方法更好。總體來看，每種都有優點和缺點，要看哪個更適合你。”潘湘斌介紹。隨著中國人口的老齡化趨勢的日益加劇，心臟瓣膜病發病率直線上升，如不及時治療，預後不佳。
近年，我國心臟瓣膜介入治療取得重大突破，隨著接受培訓的專業醫生團隊不斷增加，加之TAVR技術在全國的推廣普及，為主動脈瓣狹窄患者帶來更多治癒的可能，也讓眾多如楊大爺一般的高齡重症患者重新燃起生的希望。
如今，楊大爺依然像往常那樣生活:和老伴兒去菜園打理蔬菜、和老哥們打牌，帶小孫子玩檯球，和全家人聚餐……按部就班地做著從前喜歡的事。
人生難得是歡聚。幾代同堂，其樂融融是楊大爺追求的，也是楊家人的共同心願，“其實，我最快樂的就是每天工作回去以後，進門能喊一聲’爸媽，我回來了’，這也是我們兄弟姊妹幾個的願望。”說這話時，楊俊眼裡泛著淚花。
父親身體日漸好起來，楊俊已經在計劃下一次的全家旅行。
時值第22個世界心臟日，“全心關愛，從心出發”！
參考資料：
1)Blog – SAVR vs. TAVR: Comparing the latest aortic valve replacement options | Main Line Health | Philadelphia, Pennsylvania https://www.mainlinehealth.org/blog/savr-vs-tavr (accessed Mar 12, 2021).
2)Nkomo, V. T.; Gardin, J. M.; Skelton, T. N.; Gottdiener, J. S.; Scott, C. G.; Enriquez-Sarano, M. Burden of Valvular Heart Diseases: A Population-Based Study. The Lancet 2006, 368 (9540), 1005–1011. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(06)69208-8.
3) Otto, C. M. Clinical Manifestations and Diagnosis of Aortic Stenosis in Adults; UpToDate, 2021.
4) Aortic Stenosis Causes, Symptoms and Progression | What Is Aortic Stenosis? https://newheartvalve.com/understand-aortic-stenosis/what-is-aortic-stenosis/ (accessed Mar 12, 2021).
來源： 中國新聞週刊
