小心霧化藥物在孩子中的濫用

現在看到很多醫生在沒有確切證據的情況下開些霧化藥物，如布地奈德、沙丁胺醇、異丙託溴銨及化痰藥物等等，這個趨勢要提請家長的注意。

這些藥物絕大多數是開給那些有咳嗽的孩子，那咳嗽就需要這些霧化藥物嗎？到目前為止國際上霧化藥物如布地奈德主要適用於預防及治療哮喘或慢性阻塞性肺疾病（COPD）的，其他用途沒有明確的指南。沙丁胺醇及異丙託溴銨是用於哮喘發作的。

這些藥物都有明顯的副作用，如長期吸入布地奈德可引起：

1

• 區域性真菌感染
• 嚴重的過敏反應
• 免疫抑制
• 皮質亢進與腎上腺抑制
• 影響孩子的生長
• 青光眼及白內障

2

• 高嗜酸條件
• 流鼻涕、鼻塞及打噴嚏
• 眼睛又紅又癢
• 咽痛、咳嗽及噁心
• 腹部不適
• 流鼻血、頭疼及背疼等

沙丁胺醇會使孩子心跳加快及過度活躍，異丙託溴銨會使孩子極度口渴等等。所以使用霧化藥物要特別小心。

孩子的急性咳嗽最常見的是感冒引起的，多用海鹽水沖洗鼻腔一兩週也就好了，沒必要急著看病，尤其是孩子精神狀態很好時。

超過四周的咳嗽為慢性咳嗽，如果不伴隨發燒的話最常見的原因是過敏性鼻炎或哮喘。排除或確定這兩個診斷很重要，稀裡糊塗地用一段時間的霧化物，孩子好了並不幫助診斷。所以確診後再治療是最為理想的。