患者情況
曾某,男,55歲。公務員,平素飲食不注意,膏粱厚味,既往高血壓病史,1年前因雙下肢水腫,入當地醫院診治,發現尿蛋白+2、血肌酐137.65umol/L,經治療未好轉,於2021年9月17日入院求治。患者入院後精神可,睡眠一般,飲食正常,大便正常,小便量中,肉眼見泡沫。舌淡,苔白,脈滑。
入院後檢查示:圖一圖二圖三
患者入院診斷
西醫診斷:
1、慢性腎功能衰竭(初期)
2、高血壓2級(中危組);
中醫診斷:腎癆-腎陽虛型。
治法:補腎壯陽,降濁排毒。給予六味地黃湯加溫補腎陽、降濁排毒之藥。患者服用21日,肌酐下降正常,尿蛋白減少,好轉出院。
出院時複查:圖四圖五
患者平素飲食不注意,膏粱厚味,傷及脾胃,日久及腎,出現雙下肢水腫,尿蛋白+2,小便肉眼見泡沫。舌淡,苔白,脈滑。
治法:補腎壯陽,降濁排毒。六味地黃湯陰中求陽,加溫補腎陽、降濁排毒之藥,共湊恢復腎陽功能,腎陽得以恢復,則肌酐正常,尿蛋白減少。