急性腎損傷
某一重要器官如果受糖尿病、高血壓的不停侵擾,可能幾年到十幾年時間發展為衰竭狀態,而這一器官也有可能在七天左右受到外界干擾,從而導致急性損傷,甚至完全衰竭。究竟是哪個器官容易被急性損傷呢?
這個重要器官就是腎,急性腎損傷發生時腎小球裡出現細胞快速異常增殖,或者腎間質裡出現水腫和大量異常細胞浸潤,腎臟的體積常常是增大的。
這個過程很像水面先劇烈波動然後快速結冰凍結,如果不及時治療可能會出現快速的細胞壞死、組織纖維化,腎臟體積也會變小,走向不可逆轉的硬化。
病例:85歲急性腎損傷患者,出現發燒、尿少等症狀,醫生按照泌尿系感染和前列腺增生治療,結果一星期後這位老先生沒有一滴尿,透過檢查發現老先生的腎臟開始變小了,腎穿刺確診是安卡血管炎導致急性腎損傷。雖然經過透析治療脫離了生命危險,但是因為前期耽誤了治療時間,很多腎臟組織已經走向硬化,一年後因為併發症去世。
如果這位老先生能早點發現急性腎損傷,早點進行治療,或許能避免這個令人遺憾的結局。
急性腎損傷和慢性腎損傷有何區別?
急性腎損傷進展非常快,可能幾天到幾周的時間就發展到尿毒症,老年人發生急性腎損傷更危險;而慢性腎損傷是一個緩慢的過程,經過調理和治療,不至於很快地進展到尿毒症的程度。
雖然急性腎損傷很急,但它也需要一個過程,在這個過程中如果我們能提早發現一些蛛絲馬跡,早一點診斷治療,就可以避免發展到尿毒症的那一步。
1心病可能是急性腎損傷
急性腎損傷導致尿液無法排出,水鈉儲留導致胸腔積液、心包積液,最後導致心衰。
2老胃病可能是急性腎損傷
急性腎損傷後血肌酐會升高,腎臟無法及時排出毒素,毒素進入消化道,引起消化道不適,出現噁心、嘔吐等類似“老胃病”的症狀。
專家提醒:新發和不明原因的胃部不適,服用胃藥不能緩解,並伴隨乏力、不想吃東西、雙腿腫,需要警惕急性腎損傷。
1染髮
染髮劑裡有一種成分叫苯氨基14二氨基苯(PPD),這是一種氧化劑,它可能引起過敏性皮炎、支氣管哮喘、淋巴瘤、膀胱癌、腎損傷等。
建議:
❶ 染髮劑一定要選用正規產品,這樣PPD含量的濃度會低一些。
❷ 染髮前可以將一點點染髮劑塗在耳後的面板上,看看是否會過敏、紅癢。
❸ 染髮時儘量避免染髮劑接觸到頭皮。
❹ 染髮前後可以多喝水,增加腎臟的排洩,減少一部分毒素的停留。
2美白產品
一些不正規的美白產品,含有鉛和汞,它們對腎臟會產生損傷,不僅會造成腎小管損傷,還可能導致腎小球損傷,出現膜性腎病。
建議:化妝品要選擇正規有資質的產品。
其它引起急性腎損傷的原因:腎臟供血不足導致的腎前性腎損傷,包括急性心梗、心衰、嚴重的低血壓、手術大出血、高熱等;腎臟通路不暢導致腎後性損傷,包括腎結石、膀胱腫瘤、前列腺腫瘤等。
想要發現急性腎損傷可以的檢查專案:腎臟B超、血肌酐、尿量。
1腎臟B超
可以清晰看到腎臟的大小,基本判定出是急性腎損傷還是慢性,但隨著年齡增加,腎臟的體積和重量會縮小,所以老年人出現急性腎損傷時,腎臟體積不一定明顯增大。
2血肌酐
血肌酐代表著腎臟代謝毒素的水平,肌酐升高,說明腎臟排洩毒素的能力下降,腎功能下降。但老年人發生急性腎損傷時,血肌酐可能升高不明顯。
3尿量
對於一個50kg的人來說,在正常飲食情況下:6小時的尿量少於150ml是急性腎損傷的標準之一;而24小時尿量少於400ml屬於少尿;24小時尿量少於100ml則屬於無尿狀態。以上3種情況,應及時去正規醫院就診。