最近有患者家屬問到，肺癌做過化療、用了靶向藥，還做了30次放療，但沒有控制住，現在擴散了，還能有什麼辦法？

事實上，當癌症發展到了晚期，臨床的治療通常會先著重改善臨床症狀，以提高生存質量為首要目標，在此基礎上再儘可能延長患者的生命。因為生存質量的改善，患者痛苦的減輕不僅能夠增強患者的抗癌信心，還有助於患者進行後續的抗癌治療，當患者體質極差，不能耐受放化療、靶向藥或具有祛邪抗癌的中草藥時，抑殺癌細胞就無從談起。

這一治療原則也是臨床上提倡的“姑息治療”。

什麼是姑息治療呢？晚期的患者使用姑息治療對於生存期、生存質量的改善具體怎樣？下面先和大家分享一例臨床案例，透過案例再和大家講解姑息治療到底是什麼。

55歲肝癌患者術後11年復發，姑息治療如今帶瘤生存！

去年12月14日，一位55歲肝癌患者賀先生前來就診。

問診中瞭解到，賀先生有多年乙肝病史，在11年前發現肝癌，後在當地醫院進行手術治療，術後也進行了肝動脈插管化療，手術後曾多次出現嘔血和黑便，但住院治療均好轉。此後一直保持定期複查。

去年10月14日因為排便時發現黑便再次在當地醫院就醫治療，就醫檢查肝功，總膽紅素：144.2μmol，直接膽紅素：104.1μmol，間接膽紅素：40.1μmol，總蛋白：57.4g/L，白蛋白：29.2g/L，谷丙轉氨酶：32U/L，鹼性磷酸酶：168U/L；血常規：白細胞計數：3.7 x 10^9/L，血紅蛋白：100g/L，血小板計數：40 x 10^9/L。腹部CT報告提示右肝及左肝大量低密度影；脾臟增大；腹腔積液。西醫診斷為肝癌復發。

確診復發後，賀先生曾進行過一系列的對症治療，但是黃疸仍然進行性加重，於是賀先生決定中醫治療。

來診時，賀先生自述近期明顯乏力，腹脹，食慾差，小便短赤，大便乾結；觀其面容等，可見目睛及面板黃染如橘皮色，指甲變形青紫、色澤失榮，舌質暗淡，苔薄黃。

綜合其病情，中醫辨證為瘀毒阻絡，脾虛溼盛。治以解毒通絡，健脾滲溼。

處方：半枝蓮、仙鶴草、大腹皮、炙龜板、炙鱉甲、補骨脂、沙羅子、青蒿、茵陳等，7劑，水煎服，日1劑。

二診：服上方後，賀先生自述精神好轉，大便仍乾結難解，觀其面容見面板黃染未見明顯消退，舌象為苔薄黃。中醫辨證屬下焦溼熱阻滯，故加強解毒退黃通便。調整上方用藥，再服7劑。

三診：患者面板黃染明顯消退，乏力，腹部B超檢查報告提示“肝左葉及右葉見大小約2.4x1.5cm的偏低迴聲區，邊界欠清晰，內部回聲欠均勻，脾臟大小約21.2x6.0cm，腹腔積液較深處約6.3cm。”可見舌質偏暗，有瘀斑。故以解毒散結，健脾益腎治療為主。在上方基礎上加減用藥。

三診方服一週後，賀先生在當地醫院檢查血常規，總膽紅素：53.4μmol，直接膽紅素：37.3μmol，間接膽紅素：16.1μmol，總蛋白：70.8g/L，白蛋白：37.4g/L，谷丙轉氨酶：14U/L，鹼性磷酸酶：115U/L；白細胞計數：4.2x10^9 /L，血紅蛋白：91g/L，血小板計數：18x10^9/L。可見膽紅素指標回落，白蛋白升高。

此後，患者定期複診，根據病情變化在原方基礎上加減，至今已服中藥近1年，鞏膜面板黃染已不明顯，病情穩定，如今帶瘤延年。

晚癌患者姑息治療，實現帶瘤生存！

實際上，醫療工作主要是為了實現兩大目標：一是治癒，二是舒緩。但前者並不是在每一位患者身上都可以實現的，而後者則是在絕大多數患者身上可能實現的目標。

姑息治療也即以舒緩治療為首要目標的治療原則。姑息治療的目標是在不論疾病的嚴重度和其他正在使用的治療手段下，儘可能消除及減輕患者及家屬的痛苦，並維持可能的最高生活質量。

姑息治療可與其他延長患者生命的治療同時進行，也可以單獨實行。也就是說，姑息治療並不是放棄，而是更為客觀的適度治療。

以往人們錯誤地將姑息治療和治癒性治療割裂開，認為姑息治療是在治療手段山窮水盡之時給患者的心理安慰和臨終關懷，而忽略了腫瘤患者姑息治療的重要性。

事實上，姑息治療應貫穿腫瘤治療的始終，任何減輕患者及其家人痛苦、提高生活質量的手段都可以視為姑息治療精神的對映。

姑息手術、姑息放化療、中醫藥等均為姑息治療的重要手段，尤其是中醫藥的治療，晚期的患者大多不能耐受手術、放化療，此時中醫藥將為患者減輕痛苦，改善生活質量，並儘可能帶瘤延年起到重要的作用。

中醫是在整體觀指導下的辨證論治，強調身體與精神、人與外界環境的和諧，中醫腫瘤姑息治療不同於治癒性治療，其目標不是消除腫瘤，而是讓患者儘可能長地保持帶瘤生存的最佳狀態。中醫在腫瘤姑息治療中的作用可歸納為：①緩解疼痛及其他症狀，提高生活質量；②控制腫瘤的生長及轉移，防止腫瘤復發和進展；③配合姑息性手術及放、化療，起減毒增效作用。

本病例來源於患者分享，僅供參考，治療需因病而異，因人而異，如想了解更多抗癌詳情的朋友可點選我頭像進行私信。