文/羊城晚報全媒體記者 郭思 通訊員 林惠芳
圖/視覺中國（圖文無關）
1歲的小寶從遊樂場回來後，突然出現了咳嗽、發熱的症狀，到了半夜竟然抽搐發作，表現為眼球凝視、面色發青、四肢僵硬，持續了十幾秒才慢慢緩解。孩子爸爸上網查了查，以為是熱性驚厥症狀沒當回事，也就沒有及時就診。然而到第二天將近中午，平時早就起床的小寶還是昏昏欲睡、被叫醒了也不怎麼理人，期間還嘔吐了兩次，媽媽趕緊帶著小寶來到了小兒神經科就診。
經過醫生的檢查，發現孩子呈嗜睡狀態、頸部強直、囟門膨隆，雙側巴賓斯基徵陽性，醫生鄭重地告訴家長小寶有可能是腦炎，需要進一步住院檢查進行明確診斷。入院後完善外周血化驗、腰椎穿刺、頭顱核磁共振等檢驗檢查，孩子被確診是肺炎鏈球菌感染引起的化膿性腦膜炎，經過了兩週的規範抗感染治療後痊癒出院。
廣東省婦幼保健院康復科主治醫師羅鑫剛提醒，熱性驚厥的診斷主要是根據特定的發病年齡以及典型的臨床表現，最主要的是要除外可能導致發熱期驚厥的其他各種疾病，如中樞神經系統感染、感染中毒性腦病、電解質紊亂、低血糖症等。
而有腦炎的孩子可能有以下特徵中的一種或多種症狀：
①感染中毒及肌型腦功能障礙：包括髮熱、煩躁不安和進行性加重的意識障礙。
②顱內壓增高表現：包括頭痛、嘔吐、尖叫、對於囟門閉合不全的孩子有前囟飽滿與張力增高、頭圍增大等：合併腦疝時，則有呼吸不規則、突然意識障礙加重及瞳孔不等大等體徵。
③腦膜刺激徵陽性：以頸項強直最常見。
羅鑫剛介紹，腦炎確診後需要選擇對病原菌敏感且能較高濃度透過血-腦屏障的藥物。急性期要靜脈用藥，做到用藥早、療程足和療程夠，以避免出現硬膜下積液、腦室管膜炎、低鈉血癥、腦積水、智力障礙、視聽覺障礙、行為異常、腦癱、癲癇等嚴重的併發症和後遺症。
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