我們中國的語言，博大精深。
比如說，人遇事不高興了，受委屈了，總希望找個辦法，“出口氣”。
一口惡氣不出，咱心裡頭就憋得慌。
於是，“出口氣”，就成了中國人調節心態的辦法之一。
其實，在中醫的方劑學裡頭，也有一些辦法，是讓咱們“出氣”、“通氣”的。
比如說現在我要給你講的這張方子，就是其中之一。
這就是麻黃杏仁甘草石膏湯，也叫做麻杏石甘湯。
它的組成是：麻黃，杏仁，炙甘草，石膏。水煎服。
這個方子，是漢代醫聖張仲景在《傷寒論》裡記載的方子，原來是用於治療咳喘的。人受了表邪，肺裡有了熱，導致發熱、咳喘、苔黃、脈數，甚至伴隨口渴、鼻扇，用這方子就合適。
你受了表邪，就用麻黃來解表。你有肺熱，就用石膏來清熱。你咳喘，就用杏仁來止咳平喘。甘草固護中焦。石膏用量比麻黃多，所以這個方子重在清肺熱，而不再解表。說起來，這方子就這麼簡單。
好了，放下這些事兒，咱不提。我給你說說，用這個方子治抑鬱症的故事。
話說有這麼一個女子，年38歲。
什麼毛病呢？主要問題在於終日悶悶不樂，心煩失眠，口苦不堪。
原來，這個人早些時候因為家事而不快。幾番爭吵之後，整個人就變得悶悶不樂，不愛說話，不想理人。與此同時，胸口和胃部發悶發脹，睡覺也不好。
此人到藥店諮詢藥師。人家說了，這是肝鬱。於是，用疏肝解鬱的成藥，比如說逍遙丸、越鞠丸、柴胡疏肝散等等。
但是，用過之後，效果不是很好，反倒讓患者覺得口乾、口苦，煩躁之感更加強烈，夜裡只能睡兩三個小時，而且脅肋部位火燒一樣地竄痛。
這可怎麼辦？最後，她決定正兒八經看看中醫，用點湯藥來調整吧。
於是，就去看中醫。
刻診，見苔黃，脈數，患者自覺心中悶熱，似有莫名之火擾於胸中。眉頭緊皺，雙目緊閉，嘴角向下一撇，好像誰欠她很多錢一樣。
這時候，醫師開了一張方子。但見——
麻黃、杏仁、甘草、蟬蛻，茯苓、白朮，石膏、連翹。水煎服。
結果，患者服用一劑下去，就感覺心裡頭“涼快”了一點。服藥9劑，精神大振，臉上開始有笑容。再用6劑，自己表示，火沒了，飲食和失眠轉為正常。
好了，醫案我說完了。你能看出啥門道？
來，我告訴你啊，這個人最初的確是肝鬱氣滯。
吵了架、生了氣、胸脘滿悶、不愛說話，這不是肝鬱是啥啊？沒錯的，就是肝鬱氣滯。因此，用疏肝解鬱的成藥沒錯。
但是，人就是這樣，體質千差萬別。有的人，用上就好，有的人用上就添病。
比如說這位，用了以後反倒心胸灼熱沉悶、口苦失眠。這是怎麼回事呢？其實是疏肝解鬱類藥材相對辛燥，傷了此人的陰津。傷陰之後，有了邪火。這個邪火，鬱於胸肺。而肺，主氣的輸布和執行。肺氣受阻，一身之氣都受影響，於是雜病蜂起。
也就是說，對此人而言，疏肝解鬱不但沒有達到目的，相反令她的“上焦”（即心肺），憋了一團火，一口氣。
那怎麼辦啊？很簡單，咱們把肺中的鬱火清散掉，把這口肺氣開啟，不就行了嗎？
用什麼呢？你再來看看上文醫案裡的配伍。
你仔細看，這裡頭，有石膏、麻黃、杏仁、甘草，這是不是麻杏石甘湯的組成啊？
方才我講過了，麻杏石甘湯，主要是用於清肺熱、開肺氣的。它很適合當下這個患者。總體來說，麻黃、連翹、蟬蛻用於宣散清透，把肺熱散出去。石膏清熱去火，把肺熱洩出去。一散一洩，這個肺熱基本就被化掉了。
然後，用杏仁理肺氣，用甘草、白朮和茯苓來固護脾胃，免得石膏性寒傷脾。如此一來，就可以很好地解決問題了。
所以啊，這個就是利用麻杏石甘湯來治療抑鬱症的一則經驗。
說起來，這個抑鬱症，在當代人身上還是多見的。有些人，傷陰化火，形成肺中鬱熱。表現出來，就是舌紅，苔黃，脈數，胸脅灼痛，胸悶，整個人煩躁、失眠、悶悶不樂、口乾口苦。這人被憋得呀，都快要爆炸了。
這個時候怎麼辦？用麻杏石甘湯這類清肺熱的方子，的確是有一點道理的。肺熱散了，肺作為人體氣機執行的“總排程師”，一旦恢復正常工作，我們全身自然都會舒服了。這是值得借鑑的經驗。
因此我說，張仲景這個麻杏石甘湯，不宜單純地看作是平喘的方子，它其實是讓人“通氣”、“出氣”的方子。它的實際臨床意義，絕對不只是外感病這麼簡單，而是有著更廣泛的適用空間。這就是需要我們不斷體會、挖掘和學習了。
