我們來講膳食指南的第五條,少鹽少油控糖限酒學習的目標,就是熟悉少鹽少油控糖限酒的關鍵推薦,再一個就是如何做到少油少鹽控糖限酒的實現應用,我們分三方面,一個是核心的推薦,一個為什麼要少鹽少油控糖限酒,第三點就如何做到少鹽少油控糖限酒.
核心推薦就是第五條就是少鹽少油控糖限酒,這是中國居民膳食指南核心推薦的第五條,少鹽少油控糖限酒。我們其中用關鍵的推薦,第一個就是要培養清淡飲食習慣,少吃高鹽和油炸食品。
那麼成年人每天攝入食鹽不超過六克,這裡說明一下我們健康中國提出的目標是五克,但是膳食指南當時制定是六克,每天烹調油,成年人是25到30克。
第二點控制新增糖的攝入量,每天不超過50克,最好控制在25克以下,那麼什麼是新增,?一般我們講的就是在加工食品裡頭加的果糖,蔗糖,這些都叫新增糖,第三點,每日反式脂肪酸的攝入量不超過兩克,不量飲水,也就是成年人每天要喝七到八杯,大約是多少?1500到1700毫升,而且提倡飲用白開水,喝茶水不喝或少喝含糖飲料。
最後一點就是兒童青少年孕婦乳母不應飲酒,成年人如飲酒,男性要掌握在每天的酒精攝入量,要小於25克女性每天要小於15克,這是我們第五條的關鍵推薦。
為什麼要少鹽少油控糖限酒呢?我們從三個方面來介紹一個,是我們的現狀,再一個就是膳食中油鹽糖的特點,以及油鹽糖酒與健康證據的分析,那麼我們國家居民油鹽糖的攝入現狀是哪些?
這張圖是中國居民食鹽攝入量來源的變化,從2002年到2012年平均來講每人食鹽收購量,大約下降了一克,但是我們全國目前的平均,還在10.5克左右,城市居民,比農村的低一點兒,城市是10.3,農村是10.7,那麼距離我們每天六克還有比較大的差距。
那麼烹調油,中國居民膳食指南核心推薦是每天25到30克,但是我們全國城鄉居民每天食用油的攝入量,是每天42.1克,其中包括植物油37.3,動物油是4.8,那麼這個圖形就是包括了城市農村2002年和2012年我們營養調查的資料,和2002年相比,全國城鄉居民食用油平均攝入量,基本持平,動物油攝入量有所減少,植物油有所增加,全國平均是持平的,總體是農村有比較大的幅度增加,大城市是有所下降,中小城市是略有增加。那麼飲酒的情況,我國成年人飲酒率,是大約百分之三十二點八,男性要遠遠高於女性,那麼飲酒者,日均酒精的攝入量是32.0,男性大約是37.3,女性是8.7,那麼女性總體來講是沒有超過,但男性是超過了,男性應該是25克,實際我們是達到了37.3克。
飲用水的情況,2010年小樣本的調查,我們四個城市居民,夏季每天飲水量的中位數是1488,也就一千五左右,只是接近我們這個極限,其中白水,茶水,飲料的中位數分別為786毫升、109毫升和186毫升,也就是說飲料是每天差不多平均一百86,每天飲水量低於一千二的,調查物件佔有是32.4%女的,比男的要高一些,也就是說總體來講是飲水量不足。
那我們含糖飲料的攝入量,這方面我們個人的調查的資料,不是特別多,但是我們明顯地看到城市兒童喝飲料已經成為了一個習慣,需加以引導和控制,歷年飲料生產的增長率,是上百倍的增加,這個增加的速度也是最大的,從食品工業,飲料這方面的增加。
那我們膳食中油鹽糖的特點是什麼?我們五克食鹽裡頭就含有2000毫克的鈉氯,是3000毫克,我們說減鹽實際是為了減,那因為那和健康的關係最為密切,另外還有一個減鹽,我們按照推薦吃到六克減鹽,可以提供鹼是多少120微克,也就是正好是我們成年人,每日建議攝入量是120克。
每日建議攝入量是120微克,那麼孕婦,乳母銷量會更高一些,那麼烹調油是食物中脂肪的重要來源,約佔我們中國居民總脂肪的百分比,差不多是53%,那麼動物油含有飽和脂肪酸,我們吃的植物油相對飽和,脂肪酸含量比較低,如果吃的油可能飽和脂肪酸含量就高一些,那麼植物油含有不飽和脂肪酸,和維生素E新增糖,包括我們吃的白砂糖、綿白糖,實際都是蔗糖,只是來源不同,一個是來源於甘蔗,一個是來源於甜菜、紅糖、玉米、糖漿等,那麼玉米糖漿可能是很多最後是分解成果糖了,它是我們木甜味劑的一個重要來源。
食糖基本是一個純熱量食物,它除了能量以外,幾乎不提供其他營養素,那麼果糖,也是我們現在認為,天然糖中最甜的一個糖,那麼等量的糖來講,果糖的甜度要遠遠高於蔗糖水,為什麼我們要推薦要喝到一千五,是因為我們要排出很多的水,我們知道我們的腎臟的尿液,是我們身體廢物的排出的一個主要渠道,如果尿少,你這個廢物就排不出去,所以說尿量,成年人應該達到1500毫升。
我們的面板,會蒸發500毫升的水分,我們的呼吸也會排出350毫升,這些都是在溫和氣候條件下,還不包括特別熱的時候,你的出汗、我們的糞便也會再走150毫升的水分,按照這樣一個計算,我們每天排出就要達到2500毫升。
那我們體內有哪些來源呢?一個我們吃的食物本身含有水,大約會達到1000毫升,在我們體內代謝過程中,也就說我們蛋白質、碳水化合物氧化的過程中會生成水,大約是300毫升,另外我們需要透過飲水或喝湯要達到1200毫升以上,這樣才能滿足我們2500毫升的,這樣的一個量,因此我們推薦的是一千五到一千七。
那麼男性女性,這個是不一樣的,這個都是指我們的溫和氣候條件下輕體力勞動,如果你在熱的環境下,你要做更多的體力活動,你這個水的攝入量會相應的增加。
最後我們就來談一談鹽油酒糖和健康的關係,我們現在都講究證據,最高等級是A級,其次是B級C級和G級。我們制定中國居民膳食指南,我們採用都是證據比較高的證據,也就是A級和B級,包括高鹽,也就是高鈉,可以增加高血壓發生的風險,那麼降低鈉的攝入可以降低血壓水平。
這個證據是非常充足的是A級,那麼高,鹽高鈉可以增加腦卒中的發生風險,這個證據是B級那麼高,那高鹽可以增加胃癌的發生風險,這個證據是B級,那麼脂肪來講,總脂肪和動物脂肪攝入量增加,可以增加肥胖發生的風險,這是A級的證據,那麼攝入反式脂肪酸可以增加冠心病發生的風險。這是B級證據,那麼很多都是A級的,包括對肝臟的損傷,對胎兒酒精綜合徵的發生,痛風的發生都是A級證據。
對癌症的證據,結腸和乳腺癌是B級證據,那麼對於心血管,適量飲酒可以降低心血管發生的風險,過量可以增加風險,那麼它是一個優質型的曲線證據是B級,但是我們不提倡你不喝酒的人,為了預防心血管疾病,你喝酒,我們還有其他的生活方式可以預防心血管疾病,因為你喝酒還會增加患癌症的風險。
飲料減少攝入可以降低肥胖的發生,增加含糖飲料可以增加兒童齲齒的發生風險,這個證據是必須從我們這樣的一些科學事實,也就是說我們中國居民油鹽攝入居高不下,兒童青少年長的攝入量持續增加,成為我們肥胖慢性病發生的關鍵影響因素。
那麼高也就是高鹽攝入可以增加高血壓腦出血和胃癌的發生風險,那麼油脂攝入過多可以增加肥胖發生風險,攝入反式脂肪酸會增加冠心病的風險,那麼當堂小於能量的10%肥胖發生率會下降,要小於能量的5%,也就相當於25克的時候這麼曲折,會明顯的下降。那麼同時過多攝入含糖飲料可以增加齲齒和肥胖發生的風險,那麼過量飲酒對肝臟的損傷,直腸癌乳腺癌心血管疾病都是有非常強的證據。
如何做到少鹽少油控糖限酒,第一就是說,我們要選用新鮮的食材,巧用替代方法,那麼,因為我們對食物的追求還是對味道的追求,那麼我們呢,要逐漸養成清淡的口味,我們可以用其他的調味品來減少對鹹味兒的依賴,比如說我們加點兒醋,加點花椒,辣椒,蔥薑蒜等等天然調味料來替代我們鹽的用量,第二就是說用鹽,我們要按照每人每天六克計算,要考慮到大人小孩兒的不同。
另外還要考慮到我們要選用碘鹽,那麼除了高水碘地區,我們國家現在對高水碘有一個界限,也就是說,每升水中含點超過100微克的叫做高水,碘地區,除了高水碘地區以外,都應該使用碘鹽,尤其兒童青少年,特別是孕婦老人,因為他們對碘的需要量特別多是我們成人的兩倍,另外減鹽也應該是一個逐漸的過程。你想現在從十十克一下降到六克是比較難的,但是,我們在一個逐漸的過程中,在不影響口味的情況下,我們小步快走,是可以達到這樣的一個目標的。
另外就是合理運用烹調方法,我們菜餚呢,不是先加鹽,出鍋的時候再加鹽,這個鹽都停留在菜的表面,滿足我們未來的對鹽的需要,但是菜裡面的鹽,實際是很少那麼燉煮菜餚,減少食鹽的用量,那麼要使用我們的工具,你沒有用工具,你加了多少就不知道,那我們要吃一些鹹菜特別那些東西,我們要事先用水洗一洗盡爆一下,把它高的鹽,把它去掉一些。那麼同時,要注意隱性鈉的問題,那麼我們一些加工食品現在營養標籤,都把鈉作為一個強制標識,我們可以透過標籤來識別,包括我們的麵條餅乾麵包,實際是含有很多的鈉,也就是含有很多的鹽,那麼另外食品也是屬於高鹽高鈉食品。
如何減少空呼叫油呢?一個呢是要堅持定量總量控制,那麼比如說我們家幾口人,我們這一個月應該消費多少油要有個數,那麼分配到每一天要有這樣一個總量控制,要養成一個祝福的習慣,我們一下做不到25到30克,我們可以有一個計劃,比如說我在原有的基礎上減少10%用多長時間?然後在這樣的基礎上再減少10%,這樣就逐漸地做到減到25到30克了,那麼我們對食物儘量少吃油炸食品,當然了,我們人類對高脂肪的食品有一種偏好,那麼就是好吃。
但是我們也要減少食用量,不是說一點不吃,那麼一次吃一點是不就少吃點,那麼另外反覆高溫油炸,也會帶來食品安全的問題,那麼巧烹飪,就是合理的選擇烹飪的方法,比如說我們現在食材很新鮮,我們就用蒸煮的方法與用聲的方法,那麼這樣就可以減少我們的烹呼叫油。很多蔬菜很新鮮,我們是不是可以用涼拌的方法?另外就是要少攝入飽和脂肪,飽和脂肪,主要是動物食物塞進去,特別是豬肉牛肉飽和,脂肪含量會高一些,我們應該在合理的範圍使用就可以減少飽和脂肪的。
如何做戒酒?那麼有些人就是不應該喝酒,孕婦乳母就不應該喝酒,兒童青少年也不應該喝酒,那麼測定職業的時候酒駕出了營養問題,還有安全問題,那麼你有一些操作,飲酒會影響你的反應和操作,是增加了不安全的因素,另外我們在傳統文化中呢,不要過分地勸酒。我們過去,有不同的地域,這個勸酒,很厲害,我們現在應該提上新的就是說,不要過分地勸酒,那麼不要酗酒,適量飲酒,那麼現今飲酒量,那麼成人就是標準男性,每天最好不超過25克。
女性不要超過15克那麼不同的酒,它的含量是不一樣的,那麼高度酒,我們說多少度,你折算起來看高度白酒,那麼25克實際就是50毫升,那麼相當是50度這樣的一個白酒,如果70度你還達不到50毫升,那麼38度是75毫升葡萄酒呢,對於男男性來講是250毫升啤酒是750毫升。那麼對於女性,都要相應地減少,那麼這就是酒精的一些含量來折算。
少喝含糖飲料,我們把含糖飲料一般認為,在含5%以上的飲料呢,叫做含糖飲料,以前我們的好多碳酸飲料的含糖飲料都會達到8%,甚至10%,我們前面談到了最好不要超過50克的糖,如果在10%的飲料,你喝了500毫升就已經達到50克了,那麼含糖飲料,在一定範圍內,我們往往不知不覺就把糖就喝進去了,他不像我們吃飯會有一個飽腹感,喝飲料往往沒有一個飽腹的作用。
那麼少喝含糖飲料,特別是青少年要養成喝白開水這樣的一個習慣,那麼如何?判斷自己缺不缺水,那麼最主要來講就是尿量是最主要的,另外一個是口渴,但是對於老年人來講,口渴不敏感,那麼就是你每天的尿量是不是比較多,能夠超過1500毫升,如果失水達到體重的2%,會感到口渴,出現尿少。要達到10%,就會煩躁,體溫升高,血壓下降,超過20%引起死亡,包括松鼠也是和脫水有關係的,白開水是我們最佳的選擇,而且又安全、又衛生、又經濟,那麼如何達到每天七到八杯?也就是說少量多次,不要等到口渴的時候才喝水,要養成分時段不斷地喝水,這樣的一個習慣可以在早中晚,均勻地分佈,那麼運動的時候,還要及時的補水。