“醫生，喝酒真的會致癌嗎？”
今天去查房的時候，有個大叔跟我說他最近在瀏覽網頁的時候，看到有醫學科普提到醫學雜誌《柳葉刀》公佈了一項研究。這個研究指出，在2020年全世界有超過74萬例的癌症和喝酒有關。這個大叔由於之前也不知道喝酒會增加癌症的風險，所以聽了《柳葉刀》公佈的研究結果後就比較驚訝，因此才發出了文章開頭的那個問題。
大家都知道“吸菸有害健康”，畢竟這句話被要求印在了煙盒上了。儘管很多人戒菸都存在比較大的困難，但是最起碼不少人都有了戒菸的意識和想法。但是現在有很多人都不相信喝酒會“傷身”，並且還認為適當喝酒有益健康。真相到底如何呢？且聽醫者良言細細道來。
1.《柳葉刀》是如何得出全球有超過74萬例的癌症和飲酒有關的結論的？
《柳葉刀》的這個結論主要來源於一個全球的大型研究，研究者對飲酒導致的全球癌症負擔進行了最新的評估，發現在2020年有74萬例新發的癌症可以把原因歸咎於喝酒，即便是適量飲酒，一年下來也導致超過10萬例的新發病例。
研究人員考慮到喝酒引發癌症需要經過很久的一段時間，於是就統計了2010年每個國家的平均喝酒量，然後再結合2020年的新發癌症病例資料進行分析。分析的主要是已經證明和飲酒有因果關係的癌症，比如口腔癌、咽喉癌、食管癌、結腸癌、直腸癌、肝癌等惡性腫瘤。隨後對那些癌症患者每天的喝酒量進行了統計，根據每天的飲酒量評估患癌風險。經過了一系列複雜的統計以後，最終才得出了上述的結論。
2.喝酒真的致癌嗎？
其實酒早在1988年的時候就被世界衛生組織列為了一級致癌物，既然酒都被列為了致癌物，那長期喝酒肯定就會增加癌症的風險。
另外，在2018年的時候，頂尖醫學雜誌《自然》公佈了一個論文，裡面提到了劍橋大學科學家透過動物模型，發現酒和它的代謝產物乙醛會對造血幹細胞造成比較大的影響。隨著人類對酒的研究的加深，發現很多惡性腫瘤都和喝酒有著比較密切的關係，比如口腔癌、喉癌、食管癌、肝癌、腸癌等。
說到這裡，可能大家還是不知道為何酒精具有致癌能力。其實這個和酒精的代謝產物乙醛有比較大的關係，乙醛可以直接和DNA結合並且損傷DNA，從而誘發基因突變。
與此同時，乙醛還會誘導大量的造血幹細胞發生突變，使得造血幹細胞失去原有的正常功能，而這本身就比較危險。
可能大家不知道為何造血幹細胞失去正常的功能為何比較危險，這裡我來解釋一下。正常情況下，造血幹細胞主要負責更新血細胞。我們每天都在進行新陳代謝，在這個過程中，就會有一些血細胞衰老、死亡，為了維持人體正常的運轉，造血幹細胞就需要製造出來很多的血細胞，比如紅細胞、免疫細胞和血小板等。
腦出血
如果造血幹細胞失去了正常的功能，人體的紅細胞、免疫細胞和血小板的數量就會減少。紅細胞數量減少，會引起貧血；免疫細胞減少，會增加感染和惡性腫瘤的風險；血小板數量減少，就會增加出血的風險，如果出血的部位發生在腦部，那就會引起腦出血。
對於那些攜帶乙醛脫氫酶基因缺陷的人來說，他們喝酒比較容易出現臉紅的情況，而且這些人和一般人相比，更容易受到乙醛的傷害，因此喝酒得癌症的風險也更高。曾經有人用攜帶乙醛脫氫酶基因缺陷的小鼠做過實驗，發現給它們喝酒以後，發生DNA突變的數量是正常小鼠的4倍。
其實，在2018年的時候《柳葉刀》也公佈了一個研究，裡面提到說最安全的酒精攝入量是零，沒有適量飲酒這一說。這就是說只要你喝酒，那就對身體有害。
綜合以上，能不喝酒還是儘量不要喝酒！
3.雖然酒精是一級致癌物，但是拋開劑量談致癌都是耍流氓：
打肉毒素針
其實在一定的劑量下，幾乎每一種物質都是安全的。就拿肉毒素來說吧，它屬於地球上毒性最強的物質，把50g的肉毒素均勻地分佈在全球，那就足以殺死所有人。但是如果它的劑量很小很小，那它對人體的傷害也就會很小很小。如果肉毒素在微量的情況下，那就可以用於美容。
酒也是符合這一特點的，如果不控制飲酒量，每天都喝得爛醉，那肯定會對身體造成不利的影響，時間久了就會增加疾病的風險。
肥胖
還有一點，引發癌症的因素是比較多的，比如遺傳因素、環境汙染、輻射、運動量不足、吸菸、肥胖、喝酒、濫用藥物等。癌症的病因有很多，或許喝酒也是重要的一環，但是這並不能認為喝酒就會得癌症。在某種程度上來說，喝酒致癌更像是一種機率問題，長期、大量喝酒得癌症的風險肯定也是增加的。#健康明星計劃#
在現實生活中我們經常能看到一些人經常吸菸、喝酒，但是壽命卻好像並不短，而有些人雖然不吸菸、不喝酒，但是壽命卻不長。其實這個主要是因為人在生活中會受到遺傳和環境的影響，這樣的話就不可避免地出現個體差異。我們並不能拿一些特殊的案例去得出一般性的結論，實際上從整個群體來看，吸菸、喝酒者更多的還是會增加某些疾病的風險。
透過大資料分析，我們可以找出和疾病相關的高危因素，而這些能夠幫助我們更好地保持健康，能讓我們在生活中更好地規避患病的風險。#健康科普大賽#
