隨著近年來大家對心臟疾病的重視程度越來越高，心臟彩超逐漸成為了健康體檢當中的一個常見專案。

在不少人的檢查報告上可以看到這樣的描述：“左心室舒張功能減退”、“二尖瓣輕度反流”等等。

客觀來說，完全正常的心臟彩超結果上不應該有這些描述。不過，這些異常結果也並不代表一定存在心臟疾病。

那麼，究竟哪些情況下，我們不必對此太過擔憂？而又在哪些情況下，我們需要有所警覺？

這篇文章，我們就專門來聊一聊這些很常見的心臟彩超“異常結果”。

左心室舒張功能減退

我們人體的血液能夠持續地流動，主要的動力源泉就是心臟的搏動。心臟在結構上可以分為四個腔室：右心房、右心室、左心房、左心室，其中，左心室可以說是最重要的組成部分。這是因為，動脈血液就是從左心室裡射入主動脈並泵至全身各個組織器官的。

左心室的任務是收縮、舒張、再收縮、再舒張……如此不停地迴圈下去，直到生命終結。

左心室的收縮是把血液從左心室給泵入主動脈，而左心室的舒張則是讓血液從左心房向左心室裡充盈。

毫無疑問，左心室的舒張對於心臟的正常工作非常重要。只有每次都有足夠的血液充盈進左心室當中，最終左心室才能夠泵出充足的血流。

當超聲科醫生觀察到左心室血流充盈不良的某些徵象時，就會在檢查報告上打上“左心室舒張功能減退”或“左心室舒張功能下降”這類描述。

不過，大家先彆著急，這並不代表心臟已經出現了嚴重的問題或者疾病。

事實上，很多時候，“左心室舒張功能減退”只不過是心臟老化的一種表現而已；在中青年人群體內，甚至有可能是勞累、睡眠不足、壓力大等因素所引起的。

當然，“左心室舒張功能減退”也可以是某些疾病的表現。比方說，冠心病心肌缺血可以引起左心室舒張功能減退；長期高血壓沒有得到控制造成的左心室肥厚也可以引起左心室舒張功能減退；甚至肥胖都有可能引起左心室舒張功能減退。

所以，“左心室舒張功能減退”究竟嚴不嚴重，關鍵還是取決於引起它的原因到底是什麼。

一般來說，對於平時身體比較健康，並沒有肥胖、冠心病、高血壓等問題或者有高血壓但血壓一直都得到了平穩控制的人而言，左心室舒張功能減退並不嚴重，大部分情況下都不會對心臟射血功能造成明顯的影響。不論是老年還是中青年人群，堅持健康的生活習慣並定期複查心臟彩超即可。

而對於平時有肥胖、高血壓、糖尿病、冠心病等基礎疾病，尤其是病情一直沒有得到有效控制的患者而言，左心室舒張功能減退則可能與這些疾病有關。如果不能夠讓這些疾病得到有效控制，那麼就有可能進一步發展成為心臟功能衰竭。

所以，肥胖的患者需要減重；有高血壓、糖尿病且控制不理想的患者，務必要長期嚴格控制血壓和血糖；而有冠心病心肌缺血癥狀的患者，則應該透過藥物甚至支架、搭橋等手段減少心絞痛的發作，改善心肌血流供應。

當這些基礎疾病得到控制以後，左心室舒張功能減退也會有相應的改善。

心臟瓣膜反流

前面說了“左心室舒張功能減退”，接下來再來說“瓣膜反流”，這在心臟彩超的報告單裡也比較常見。

血液在心臟各個腔室以及大血管內的流動一般都是單向的，舉例來說就是，血液應該只從左心房流向左心室，從左心室流向主動脈。

而為了確保血流是單向的，心臟各腔室之間的連線處以及腔室與大血管之間的連線處都設定有類似“單向閥門”的結構，這些“閥門”就叫做“心臟瓣膜”。

比方說，二尖瓣是左心房與左心室連線處的“閥門”，它的主要作用就是避免血液從左心室向左心房“反向流動”；而主動脈瓣是左心室與主動脈連線處的“閥門”，它的主要作用則是避免血液從主動脈內向左心室“反向流動”。

不過，當某些因素導致這些瓣膜不能很好地發揮功能、出現關閉不良時，就會引起血液的“反向流動”，因此，醫學上就把這種現象給稱為“瓣膜反流”。

不論是二尖瓣（連線左心房與左心室）、三尖瓣（連線右心房與右心室）、肺動脈瓣（連線右心室與肺動脈）還是主動脈瓣（連線左心室與主動脈），它們都有可能發生瓣膜反流現象。

在拿到心臟彩超結果以後，首先應該看瓣膜反流的輕重程度。如果瓣膜存在中度、重度的反流，甚至合併存在右心室或左心室的增大，那麼，往往提示病情比較嚴重，心臟功能可能受到了影響，是需要進一步到心內科或心外科就診的。

而如果瓣膜僅存在輕度反流，那麼，一般短期內不會對心臟功能造成明顯影響，也暫時不需要特殊的醫學處理。

不過，針對瓣膜輕度反流的現象，我們仍然需要分析原因。

對於平時身體比較健康，沒有冠心病、風溼性心臟病、心內膜感染或不受控制的高血壓等問題的中老年人群，瓣膜的輕度反流常常是心臟老化的表現之一，多半不會對心臟功能和身體健康造成明顯影響。

而對於存在冠心病、風溼性心臟病、心內膜感染或不受控制的高血壓等問題的患者，則需要積極治療這些疾病。否則，疾病的繼續進展會加重瓣膜的反流程度，最終危害到心臟功能。

對於平時沒有其他心血管疾病的中老年人群而言，多數情況下這些都只不過是心臟老化的表現而已，不會對健康造成太大影響。