大家好，我是貓貓。昨天的文章發出去以後，有很多不同的聲音。確實，科學是在不斷前進的。我目前能科普的也是目前能確認的東西。

但有爭議，有關注，就是讓我特別開心的事情。因為我寫的東西還是能幫助到一些人。

前段時間看了一位醫生寫的自己從醫生轉變成患者的經歷。他在文中寫道。

治病不是一個人的事情。醫生、患者、腫瘤，他們之間的關係既複雜又微妙。腫瘤長在患者身上，但患者卻對腫瘤缺少足夠的專業認識。醫生懂得怎麼治療腫瘤，但是醫生無法切身體會到治療給患者帶來怎樣的影響。

在治療腫瘤的過程中，尤其是治療晚期腫瘤的過程當中，醫患雙方都知道我們的敵人十分強大，我們最後難免失敗。但是，我們還是不停地想盡辦法去對抗腫瘤，哪怕等到短暫的、微不足道的勝利。

我願意幫助你，也請你不要傷害我。你的理解和包容，是醫生敢於為您的親人拼盡一切的定心丸。只有你們努力為醫生撐起一片天，我們才能顧得上腳下的一片地。

醫患信任最重要

深以為然，學習健康知識，是為了讓自己更加懂得權衡利弊，讓自己在疾病和健康之間做出最好的選擇。

說了這麼多，我們還是轉回正文。繼續和大家來聊聊關於癌症的那些傳言。

一、癌症會傳染嗎

目前的科學研究表明，動物之間可以傳染癌症。人與人之間是不會傳染癌症的。要說人類之間有“傳染”的癌症，勉強說來有三種。

一是乙肝病毒

接種乙肝疫苗可以預防病毒傳播

中國是世界上乙肝病毒攜帶者最多的國家，也是原發性肝癌患者最多的國家，世界上50%的肝癌發病和死亡都發生在中國。

乙肝病毒攜帶者得肝癌的機率是非攜帶者的100倍，原發性肝癌患者中近80%都是乙肝病毒攜帶者。

乙肝病毒可以透過血液和體液傳播。所以，乙肝病毒疫苗也成為了第一個“癌症疫苗”。

二是人乳頭狀瘤病毒（HPV）

它是導致大部分女性宮頸癌的元兇，但這類病毒男女都會被感染。主要是透過性生活傳播。

世界上已經有多個很好的“防癌HPV疫苗”，推薦所有發生性行為之前的11～16歲女孩和男孩接種。

前不久，廣州決定從明年開始免費為14歲以下女孩接種hpv疫苗的訊息讓大家十分羨慕。

各大網友紛紛表示:什麼時候能推廣到全國。這也說明大家也開始重視這個問題了。

三是幽門螺旋桿菌

共餐容易交流細菌

我國大概有70%成年人攜帶幽門螺桿菌。絕大多數攜帶者並沒有症狀，但部分會導致慢性胃炎、胃潰瘍乃至胃癌。

幽門螺桿菌容易透過在一起就餐傳播，由於中國的飲食習慣，導致感染呈現明顯家庭性，如果父母是感染者，那孩子是感染者的機率會很高。

2020年4月12日，國家衛生健康委提出，將“分餐制”形成制度推廣。這就是阻斷傳播的好辦法。

幽門螺桿菌現在沒有疫苗可用，但由於它屬於細菌，可以使用抗生素治癒。

這三種都是透過病毒或細菌間接誘發人類癌症。但動物之間卻有真正能傳染的癌症。

狗瘤恆久遠，一顆永流傳

如澳洲袋獾的面部腫瘤，透過撕咬傳播；狗瘤，透過交配傳播；軟貝殼之間的白血病傳播，傳播途徑不明。

所以，未來科學還有無限可能。需要我們不斷探索。

二、日常生活中有哪些輻射致癌

不知從什麼時候開始，輻射致癌的言論喧囂而上。

很多準媽媽都一個個穿上了防輻射肚兜。以預防手機，電腦，電磁爐對寶寶的傷害。

癌症發生源自於基因突變，因此判斷輻射是否能導致癌症，就要看這種輻射能否引起基因突變。

手機輻射微乎其微

輻射分為兩大類：電離輻射和非電離輻射。前者致癌，後者不致癌。

而手機、微波爐、高壓電、Wi-Fi，都是屬非電離輻射，致癌可能性微乎其微。

有一段時間，有手機會導致腦瘤的說法。但據資料統計，27年間智慧手機使用者漲至40億，但腦瘤患者數目並沒有增加。

與其擔心玩手機致癌，不如擔心開車玩手機追尾或者走路玩手機掉進深坑，才更危險。

生活中真正能導致電離輻射的是:核汙染、醫用檢查儀器，如ct、x線等、裝修石材中的自然放射源。

還有一種不易覺察的，在密閉地下室裡從土壤中釋放出的氡氣，可引起肺癌。

三、防癌體檢到底要不要做

癌症的分類非常多，所以防癌體檢專案也有很多。針對不同的癌症，可能體檢的專案也有一些區別。

不要亂做體檢

一般針對肺癌體檢專案，主要做低劑量肺部CT平掃，如果發現佔位性病變，進一步做經皮肺穿刺活檢或者支氣管鏡檢查取病理，可以確診是不是肺癌。

其它像女性乳腺癌，可以做乳腺彩超或者鉬靶檢查，發現腫塊佔位病變，也可以進一步做穿刺或者活檢病理確診。

宮頸癌需要做TCT，也就是液基細胞學檢查。如果發現異常細胞需要進一步做陰道鏡活檢。

還有像胃癌、腸癌等也需要做內鏡檢查，包括胃鏡、腸鏡等。

其它的還有一些腫瘤標誌物檢查，但是有的時候腫瘤標誌物只是參考，確診還必須靠病理檢查。

PET-CT檢查目前是檢查腫瘤方面最好的影像學檢查，但是這個檢查有輻射，無論是對病人，還是病人檢查後對周邊的人，都會產生輻射，需要做好防護和隔離措施。

但現在有人宣傳全身PET-CT檢查，費用上萬。是不是會更省錢省力呢？

事實上，全身PET-CT掃描解析度並不高，對於小體積的早期腫瘤毫無辦法。

所以還是要根據醫生建議有針對性地去做相關檢查。

四、高溫殺癌是真的嗎？

曾經在網路上有個很火爆的新聞：雲南農村一個小夥子不幸得了白血病，無錢醫治。

烤火治癌不可信

聽專家說42攝氏度高溫可以把癌細胞殺死，於是他每天把自己架在火上烤半個小時，希望能治好白血病。

高溫是可以殺死癌細胞，就是醫學上所說的“熱療”。但關於熱療在癌症臨床治療的效果還不能完全確認。

熱療的原理是讓癌細胞被加熱到40多度，但外界火烤因人體自然調節的原因，並不能達到效果。

熱療是給化療放療當輔助用，不用藥光熱療也沒有效果。

熱療是對缺氧癌細胞有作用，但白血病中的癌細胞含氧量非常豐富，所以對白血病完全無效。

除了化療和放療，新的癌症治療方法層出不窮，裡面有靠譜的，也有不靠譜的。

我們要以開放的心態去了解各種理論，知其然，而且知其所以然，才能不做無用功，找到對自身疾病真正有效的治療方法。

五、甲狀腺癌增長是不是補碘過頭了？

甲狀腺癌治癒率高

坊間傳言中國近年甲狀腺癌發病率升高和補碘過度有關。

現在沒有任何證據表明碘攝入和甲狀腺癌有相關因素。但有些研究證明缺碘會增加甲狀腺癌的風險。

世界上比較缺碘的地方，比如中亞和中非，甲狀腺癌的發病率比靠海的地方更高。

另外，缺碘導致甲狀腺腫大的患者，以後得甲狀腺癌的機率更高。

但慶幸的是，甲狀腺癌是所有癌症之中存活率和治癒率最高的癌症，沒有之一！

甲狀腺癌目前在美國治癒率超過90%，在國內也接近85%，如果是年輕人發病，且發現得早的話，治癒率幾乎是100%。

如果不談癌症，那碘過量是否有別的壞處？

日本是最愛吃碘含量高的海帶、海藻的國家，日本也是世界上平均壽命最長的國家！

在日本，很多種癌症，比如前列腺癌和乳腺癌的發病率顯著低於其他發達國家，甲狀腺癌發病率也並沒有特別高。

這強烈地說明“透過食物過量攝入碘”對健康人身體的影響是非常有限的。

當然，和其他任何微量元素或者維生素一樣，碘吃多了沒啥好處。

就像天天曬太陽的人不用專門補鈣，天天吃海鮮的人也不用怎麼補碘。

但有些特殊人群要注意，比如自身免疫性甲狀腺患者攝碘過多會加重病情。孕婦攝碘過多會導致新生兒“暫時先天性甲腺低能”，但出生後會自行好轉。

六、直腸癌是“富人”癌，胃癌是“窮人”癌？

對同一國家的個人來說，這沒有多大區別。

但從國家層面上來說，結/直腸癌在發達國家發病率比較高，而胃癌在發展中國家，包括中國發病率比較高。

這是為什麼呢？

癌症是個老年病，發病主要因素是年齡。多數癌症之所以是“富人癌”，主要原因就是發達國家醫療衛生條件更好，居民平均壽命更長。

活得久，加之很多其他疾病都能治，居民就會更容易得各種癌症。

另外，發達國家肥胖率更高，而肥胖也是個重要的致癌因素。

因此，如果沒有特別的原因，所有癌症按理說應該都是“富人癌”。

但有五種癌在發展中國家比較多，那就是肝癌、食管癌、宮頸癌、胃癌和鼻咽癌這五種。

其實這和病毒、細菌感染和特有的生活習慣有關。

在第一節裡，我們就說過，肝癌、宮頸癌、胃癌都可以透過病毒、細菌傳播，但還是有疫苗和抗生素來解決。

而食管癌，鼻咽癌就和我們的飲食習慣有關。

長期抽菸喝酒嚼檳榔，滾燙的火鍋和熱茶，臘肉為代表的醃製食品，造就了這兩種癌症的高發。

這些生活習慣都是可以改變的。只要我們自己願意做出改變，這些疾病就會大大降低。

好了，今天的話題就聊到這。如果你喜歡貓貓的科普，別忘了關注點贊喔。

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