2021年11月22日,69歲的黃先生告訴劉慧敏主任:我不僅摘掉了“萎縮”,逆轉為淺表性胃炎,而且腸化消失了!劉主任認為:4個月能夠成功逆轉,歸功於他充分信任、堅持服藥、謹遵醫囑,這三點缺一不可!
從信任不足到堅持服藥
2020年6月6日,黃先生因胃疼、後背疼,在當地醫院檢查,確診為萎縮性胃炎。服用了一段時間西藥,可胃疼症狀始終未得到緩解。不僅失眠嚴重,還日漸消瘦。時至2021年,黃先生身高1.75米,體重才45公斤。
家人很擔心黃先生是不是得了癌症,據說胰腺癌也會出現胃疼、消瘦等症狀。2020年7月、9月預約了腫瘤標誌物檢查及全腹部增強CT,經檢查未見明顯異常。後經多方查詢,透過網路瞭解到劉慧敏,是當代脾胃泰斗、首都國醫名師危北海教授學術繼承人,從事中醫臨床工作二十餘年,不僅繼承了危老在脾胃病方面的學術思想,而且熟練掌握了異病同治、同病異治的方法,形成了用藥少而精的學術特點。
抱著試一試的態度,2021年1月13日,黃先生找到劉主任。經辨證為胃疼,屬氣滯血瘀證,治以活血化瘀、理氣止痛。劉主任囑咐:“您20年前做了膽囊切除術,現在這麼瘦,身體太虛,咱們得慢慢調回來,您彆著急,得好好吃藥啊。”但是黃先生取了1周的藥後,便音信全無。
5月19日黃先生再次與劉主任取得聯絡,坦言道:“服了您的藥之後,確實舒服了不少,但總覺得網路上摸不到脈,怕看不準。又在當地找了幾位醫生看,但今年3月做了胃鏡檢查,竟然是萎縮性胃炎伴腸化了,這才又想到您。”“那我繼續給您開藥,您一定要堅持服藥,可以嗎?”劉主任認真地說道。“一定一定!”黃先生承諾道。
從口無禁忌到謹遵醫囑
5月31日複診時,黃先生反應:每天都服藥,但是胃疼、後背疼痛、打嗝、反酸等症狀未有明顯緩解。劉主任詢問過後,才瞭解到,他雖然堅持服藥了,但毫不忌口。之前叮囑過他不能吃辛辣、刺激、發物等食物,黃先生一樣沒少,幾乎都吃過。
“我這邊給您開藥調,您那邊不斷損傷,這藥吃了和沒吃區別不大!您得忌口,我不讓您吃的,一定不能吃!您的胃還是太弱了,咱們得好好養啊!”劉主任生氣道。自此,黃先生在家人的監督下,嚴格忌口,羊肉、螃蟹等食物一概不碰。保持日常飲食清淡,如果想補點什麼,也會在面診時提前諮詢劉主任。
自此,黃先生定期複診,堅持服藥,謹遵醫囑,堅持了4個月。直到9月27日,黃先生再次面診時,自述胃脹疼、後背疼痛、打嗝等症狀明顯減輕,而且體重從年初的90斤,漲了6斤,已經96斤了。劉主任建議:“您可以停藥一段時間,預約胃鏡檢查了。”
從萎縮腸化到成功逆襲
11月22日,黃先生面診前,給劉主任發了最新的胃鏡檢查報告,顯示:胃體部粘膜充血,無出血點,胃角粘膜光滑。診斷結果為:淺表性胃炎伴糜爛。4個月的時間,69歲的黃先生成功逆轉萎縮性胃炎伴腸化。他再次向劉主任致以感謝,並表示將繼續服藥,直至胃功能恢復。
劉主任認為,很多患者以為“腸化”是癌前病變,不管怎麼治療,都很難逆轉。只能等著進展,定期複查胃鏡。他們焦慮、失眠,甚至抑鬱。其實大可不必,透過中醫辨證施治,適當運用活血化瘀、健脾和胃等治法,能夠逐步恢復胃功能。但在這個過程中,作為患者一定要充分信任、堅持服藥、謹遵醫囑,缺少任何一點,都會大大增加逆襲的難度。