1.合理控制總能量 在妊娠的前4個月與非妊娠時相似,每日給予126kJ(30kcal)/kg,妊娠中晚期根據中國居民膳食營養素參考攝入量,每日熱量可增加840kJ(200kcal),也可按理想體重的160kJ(31~38kcal)/kg計算,肥胖的孕婦(BMI>30kg/m2),在妊娠期不要求減輕體重,只要求控制體重增加的速度不要過快。
2.碳水化合物 碳水化合物佔總能量的55%左右,應避免精製糖的攝入,但主食保證250~350g,過低則不利於胎兒生長。
3.蛋白質 每日攝入約100g蛋白質,1/3以上為優質蛋白。
4.脂肪應儘可能適量攝入 佔總能量30%以下。特別是硬果類食品應適量食入。注意單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸的攝入,減少飽和脂肪酸的攝入。
5.膳食纖維 膳食纖維可能有助於降低過高的餐後血糖,可適量增加其在膳食中的比例。水果則應根據病情的好壞適量選用。
6.合理安排餐次 餐次安排在GDM的飲食中發揮非常重要的作用,少量多餐,每日5~6餐,定時定量的進食能夠有效控制血糖。適當加餐,既能有效治療高血糖又能預防低血糖的發生。
7.必須配合一定量的體育鍛煉,不要太劇烈,但應整個妊娠過程都要堅持。
如果飲食控制後血糖仍高於理想水平(餐後2小時血糖≥8mmol/L),應儘早採用胰島素治療。