有沒有晚上睡覺感覺腿突然抽筋的感覺?或者身上某個位置突然緊繃,痛的死去活來?有時候這種情況不一定是肌肉痙攣,也可能是肌肉抽搐。
肌肉抽搐也叫束狀收縮,是面板表面可見的肌肉纖維的快速自發收縮。肌肉抽搐略微不同於肌肉痙攣,這是一種突然的,非自願的肌肉收縮,或肌肉抽搐(肌陣攣),是一種涉及整個肌肉群的突然痙攣,如入睡時腿抽搐。
肌肉抽搐通常也可以發生在神經肌肉系統健康的人中,高達70%的健康人會抽搐,但也可能是更嚴重疾病的徵兆。
產生的原因
神經細胞又稱為神經元,透過細胞壁內外離子的傳遞來產生和傳導電訊號。細胞壁內含有泵,它可以將鈉離子轉移到細胞中,同時將鉀離子從細胞中輸送出去。這種離子的轉移引起神經元電荷的變化,使電訊號透過神經傳遞。
為了讓神經元把訊號傳遞給其他神經元和身體中的其他細胞,它們會釋放出稱為神經遞質的小化學物質。一個神經元末端與另一個細胞相遇的空間稱為突觸。這是神經遞質透過受體從一個神經元轉移到另一個細胞的地方。
神經元向肌肉細胞傳遞訊號的區域稱為神經肌肉接頭。當肌肉收縮和運動時,神經遞質乙醯膽鹼從神經肌肉連線處的神經元釋放出來,並被肌肉細胞的受體接收。肌肉細胞利用乙醯膽鹼來產生肌肉收縮,透過釋放肌肉細胞中被稱為肌漿網的膜結合結構中的鈣離子。這一過程只需幾秒鐘的時間。
運動單位是指運動神經元、控制肌肉活動的神經細胞及其控制的肌肉纖維。每當一個運動單位活躍時,運動神經元就會將乙醯膽鹼釋放到神經肌肉連線處,由該運動神經元控制的所有肌肉纖維都會收縮。肌肉抽搐是由於對運動單位的過度刺激和隨後乙醯膽鹼的釋放而發生的,原因有很多,包括下面的列表。
電解質不平衡
鈉、鉀和鈣都是參與神經系統功能和肌肉收縮的重要電解質。電解質不平衡可能會由於飲食、脫水、激素紊亂、疾病或某些藥物的影響,會導致異常肌肉收縮,導致肌肉抽搐。
攝入咖啡因太多
咖啡因是一種興奮劑,可以增強精力和警覺性。然而,過多的咖啡因會導致肌肉內肌漿網釋放過多的鈣離子。濃度增加會導致肌肉纖維收縮和抽搐。
脫水
脫水可能是由於飲用水不足或出汗、小便、嘔吐和腹瀉造成的過多失水,會導致電解質失衡,導致肌肉抽搐。
水化不良也會增加體內鈉的濃度,因為人體沒有足夠的水透過汗液和尿液等排洩物排出鈉離子。過量鈉的積累會刺激重複的神經訊號,從而導致肌肉抽搐。
疲憊
身體疲憊會導致身體壓力,從而使神經系統更加敏感。這增加了交感神經系統的啟用和自發神經放電的可能性,可導致肌肉攣縮和肌肉抽搐。
神經受壓
當神經受到壓迫時,會對神經及其控制的肌肉纖維產生重複性刺激。這種壓迫會導致持續的肌肉收縮和抽搐。
攝入尼古丁
神經肌肉接頭內肌肉纖維上的受體吸收神經遞質乙醯膽鹼,稱為菸鹼受體。菸鹼受體透過與乙醯膽鹼結合並引起肌肉收縮而被啟用。
菸鹼受體,顧名思義,也是被啟用尼古丁菸草製品中的一種化合物,如香菸和雪茄。菸草中含有尼古丁受體的吸菸會導致肌肉過度興奮。
過量鍛鍊
肌肉纖維在體力活動中由於運動神經元的過度刺激而變得疲勞。即使你停止運動,你的肌肉纖維不再需要如此快速和重複地收縮,神經元仍可能保持受刺激狀態。這可能導致肌肉在運動後短時間內抽搐,直到運動神經元恢復正常。
神經病
神經病一種以神經損傷和功能障礙為特徵的疾病,可導致訊號沿著運動神經不斷地傳送到肌肉纖維。這種神經系統的故障會導致反覆的不自主的肌肉收縮和抽搐。
某些藥物
某些藥物,如利尿劑即透過排尿增加體內水分的流失,可引起肌肉抽搐,這是電解質失衡的副作用。
β-2激動劑例如Symbiort、沙丁胺醇和Brethure,一類哮喘藥物,也會引起肌肉抽搐。它們增強肌肉上β受體的活性,並增加附近菸鹼受體的活性,從而導致乙醯膽鹼的攝取。
更嚴重的原因
大多數時候,肌肉抽搐是良性的,不必擔心。然而,持續數週或數月的長時間重複性肌肉抽搐可能預示著更嚴重的神經系統疾病,包括:
- 血清素綜合徵:血清素綜合徵是一種罕見的疾病,其特徵是心率加快、焦慮、混亂和肌肉抽搐。它是由神經遞質血清素的過量積累引起的。這種情況是由於服用太多選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs),一類抗抑鬱藥。
- 肌萎縮側索硬化(ALS):也被稱為Lou Gehrig病,是一種進行性神經退行性疾病,會導致運動神經受損。它會導致肌肉失去控制,說話,吞嚥和呼吸。持續的肌肉抽搐是這種情況的標誌性標誌。
- 肌營養不良:肌營養不良是一組以進行性肌無力、僵硬、疼痛、肌肉張力增加、肌肉抽搐和行走困難為特徵的遺傳性疾病。
- 艾薩克綜合徵:艾薩克綜合徵是一種罕見的神經肌肉疾病,由於過度刺激周圍神經而引起,周圍神經啟用肌肉纖維。這種情況會導致持續的肌肉抽搐、收縮、抽筋、僵硬、疼痛和反射減弱。
診斷
到醫院就診可以幫助確認肌肉抽搐的原因。醫生會就症狀詢問幾個問題,包括:
- 肌肉抽搐的時間和持續時間
- 肌肉抽搐的地方
- 肌肉抽搐發生的頻率,以及它們是否與某些因素有關
如果肌肉抽搐經常發生,並干擾了日常生活,可能會需要肌電圖記錄和評估肌肉纖維電活動的測試。
如果其他神經系統症狀,如肌肉無力、疲勞、說話含糊不清、握力減弱和行走困難,可能會進行進一步的評估,如血液檢查,神經傳導測試,可能的話,肌肉活檢,以確定是否是神經系統疾病導致你的肌肉抽搐
治療
肌肉抽搐的治療取決於其根本原因。改變生活方式有助於減少健康人自發肌肉抽搐的可能性。
對於更嚴重的肌肉抽搐原因,如肌萎縮側索硬化症,肌營養不良症,或伊薩克綜合徵,你可以開藥來幫助減輕症狀。您可能還需要物理療法維持適當的肌肉功能,防止症狀惡化。
預防
改變生活方式有助於防止肌肉抽搐的發生。其中包括:
- 透過保持足夠的水分和治療潛在的條件來保持電解質平衡
- 限制咖啡因攝入量
- 睡眠充足
- 停止吸菸和使用其他菸草製品
- 根據醫生的建議調整藥物劑量
注意:一定要讓醫生知道你正在服用的所有藥物和補充劑,以避免潛在的危險藥物相互作用,並降低發展為血清素綜合徵的風險。
大多數肌肉抽搐是由於生活中各種因素自然發生的,不需要過度擔心,除非肌肉抽搐經常持續幾個星期或幾個月。
日常生活保持充足的水分,充足的睡眠,避免咖啡因和尼古丁都有助於減少肌肉抽搐的發生。