隨著人類壽命延長和老年人口增加，心臟病的發病率不可忽視。在心臟病患中，結構性心臟病中的心臟瓣膜疾病最為突出。近日在上海舉行的首屆愛德華“因愛相瓣”中國創心峰會暨主動脈瓣高峰論壇上，海內外專家共聚雲端，深入探討主動脈瓣臨床實踐及創新方向。
本次峰會由復旦大學附屬中山醫院王春生教授及浙江大學醫學院附屬第二醫院王建安教授共同擔任主席，邀請到包括美國賓夕法尼亞大學醫院Joseph E.Bavaria教授、美國明尼阿波利斯心臟研究所Vinayak Bapat教授等30餘位海內外權威主動脈瓣診療專家和學者與會。
“首屆由愛德華主辦的專注於主動脈瓣創新的高階學術論壇，集合了國內外優秀的心內、心外領域瓣膜療法專家，充分體現了學術不分邊界，希望借高峰論壇的平臺，讓廣大專業醫療人士能充分交流經驗，進一步提高國內主動脈瓣疾病的治療水平。”復旦大學附屬中山醫院王春生教授在開幕式上說。
“此次論壇集合了心臟內外科專家，話題不限於器械，也不僅談術式，更要探討如何進行多學科合作。”浙江大學醫學院附屬第二醫院王建安教授說，心臟瓣膜疾病的診療需要心內科、心外科、重症監護室、影像學、麻醉科、護理團隊等多學科、多團隊的配合。
健康新挑戰，技術進步提供新解決方案
根據《中國心血管健康與疾病報告2020》，我國心血管病患病人數約3.3億。其中，瓣膜疾病患病率為3.8%，約2500萬人受到瓣膜病影響，其中150萬為重度主動脈瓣狹窄患者。由於認知率不高及治療途徑有限，我國僅1-2%的患者接受手術干預。主動脈瓣疾病是一種進展性疾病，如不能得到及時合理治療，五年內死亡率甚至會高於某些癌症。
近年來醫學的高速發展為主動脈瓣疾病帶來全新治療方案。王春生教授介紹，當前，外科正中開胸或小切口入路換瓣及經股動脈或經心尖等介入方式換瓣是臨床的兩大治療手段，技術還在不斷取得突破。
例如，外科手術方面，今年5月在中國上市的新一代生物瓣INSPIRIS RESILIA（盈勢）是目前業內唯一干燥儲存瓣膜。該產品歷時13年研發，在抗鈣化能力、血流動力學和植入體驗上進行了創新，並採用可擴充套件瓣架技術，為未來進一步治療預留解決方案。
在介入治療方面，國內首個獲批的球囊擴張式經導管主動脈瓣膜系統SAPIEN 3透過技術創新使得定位和釋放過程更精準可控，在中國上市不到一年時間，其置換手術已在全國近50家醫院開展，覆蓋20餘個省、市、地區，手術成功率超過98.5%。
王建安教授談到，高質量器械的引入極大推動了我國瓣膜治療領域的發展，尤其是經導管主動脈瓣介入療法，大大推動了臨床實力的提升。
王春生教授也補充說，隨著對瓣膜療法的研究越來越深入以及相關產品的技術愈加成熟，植入瓣膜的使用壽命將更長，植入更方便、更微創，手術的成功機率也更高，這也意味著病人擁有越來越多的選擇。另外，包括自身瓣膜的修復也是近年來業界努力的方向。
助推臨床實力，培養新生代瓣膜專家
瓣膜疾病臨床需求的增多以及相關技術的進步所帶來的規範化管理和質量控制等問題，也給臨床醫生提出了更多、更高的要求。論壇開闢專門環節討論青年專業醫生的培養議題。來自王建安教授團隊的劉先寶教授分享浙大二院經導管主動脈瓣置換術（TAVR）心臟團隊建設的經驗時提到：“組建一支完美的瓣膜診療團隊，既需要醫院在軟硬體上的支援、科室在精英力量、全病程管理、術後規範隨訪上的投入，也需要醫生個人掌握相關最新技術，成長為研究型人才等多方面共同努力。”
多位業內專家都說到，加速專業人才的培養對心臟瓣膜疾病臨床治療的發展和提升技術可及性至關重要。據悉，為助力提高結構性心臟疾病的診斷率和治療率，愛德華攜手中華醫學會等行業機構支援開展疾病教育和臨床培訓，迄今已有超過20000人次的中國臨床醫生受益於包括該中心在內的愛德華教育與培訓專案。
加速交流，內外協同打造護心聯盟
在“內外一心”討論環節，專家們說，心內、心外科有著獨特臨床優勢及適用場景，但隨著醫學技術進步，技術邊界不斷拓展，對心血管疾病尤其是對複雜心血管疾病患者的管理提出更高要求，“以患者為中心”的多學科融合與統籌成為新趨勢。王建安教授說：“當下心血管疾病變得越來越複雜，多學科團隊互幫互助、取長補短才能更好地處理複雜心臟病變，實現‘1+1>2’，最終讓患者受益。”
愛德華在全球首倡“Heart Team”（心臟團隊）概念，旨在協同心臟介入學家、心外科醫生、影像專家及麻醉醫師等多學科專家形成專科協作團隊，為患者制定最佳治療方案。王春生教授在討論中提到，作為已寫進指南中有循證醫學論證的理念，“Heart Team”在臨床中的作用非常重要，內外科各有所長，“Heart Team”可以為複雜情況提供最合理方案。
愛德華全球副總裁、大中華區總經理葉天成表示：“愛德華一直致力於推動以服務患者為導向的創新，未來，我們期待在不斷加速將創新產品引進中國的同時，進一步推動心臟瓣膜領域的交流融合，與多學科專家一起助力臨床發展，共同守護患者健康。”
在大會最後的“談心論道”環節，王春生教授稱，“科技還在不斷髮展，隨著材料學的進步，介入器材的革命，未來期待會有更耐久的瓣膜出現，與此同時，心內、心外學科充分交流合作，為患者選擇最合理的治療是我們的目標。”
作者：唐聞佳
編輯：儲舒婷
圖源：受訪方
