“醫生，醫生，快看看我的頭顱CT，寫著腔隙性腦梗死，我是不是腦梗了，是不是馬上要癱瘓了？”……
這是日常臨床工作中，患者經常問到的一個問題，並且每每此時，患者都被這個“腔隙性腦梗死”嚇住了。那麼究竟該怎麼理解對待這個問題呢？
首 先
腔隙性腦梗死指的是在影像學上直徑為0.2mm—20mm之間的病灶，是由多種致病因素（包括高血壓、糖尿病、吸菸等）導致顱內小動脈閉塞，引起該區域腦組織的缺血、壞死，從而形成的特殊影像學表現。
其 次
當拿到這樣的報告時，首先要回憶並檢查自己的身體是否出現了特殊的症狀和體徵，比如：有肢體以及面部的癱瘓，肢體、面部以及舌部有感覺障礙（如麻木、燒灼、蟻行感等），走路及拿東西不穩，說話不清楚，看東西不清楚等症狀，如果有上述症狀，需立即到醫院就診。
如果沒有上述症狀，
接下來也需要到醫院進行腦梗死危險因素的篩查，以免出現血管的持續損害導致症狀加重。
您可以選擇自行在家測血壓、血糖，帶著這些資料到醫院就診。
如果您長期吸菸、飲酒或肥胖，那需要改變您的生活方式，逐漸實現戒菸、戒酒、控制體重。
如果您睡覺經常打鼾，那需要來醫院就診，以確定是否患有呼吸睡眠暫停綜合徵。
另外還有一些危險因素：比如高脂血症、凝血功能異常等都需要來醫院就診以作進一步診斷。總之，就是沒有症狀，也需要到醫院進行下一步治療指導。
症狀有時會出現……
“那為什麼有人有症狀，有人沒有症狀；或者一個人有時候有症狀，有時候又沒有症狀呢？”
這是因為，如果腔隙性腦梗死的病灶較小，通常不會引起相應的症狀，但是由於存在個體差異，比如：腦的代償功能差以及反覆多發的腔隙性腦梗死，將會導致上述症狀的出現。
總之，當看到這樣的報告時，先不必驚慌。一般來講，經過積極治療後，腔隙性腦梗死通常預後較好，致殘致死率較低，相當一部分患者基本可以恢復健康。
作者簡介：
張曉丹：北京老年醫院老年示範二科住院醫師， 擅長腦血管病的診治及預防；老年痴呆患者的診斷、鑑別診斷及治療；各類神經系統疾病的診斷及治療；尤其對老年患者相關神經系統疾病有一定經驗。
