極目新聞記者 陳凌燕
通訊員 張全錄
無緣無故的,突然大口咯血,孫先生嚇壞了。在武漢市肺科醫院,醫生從蛛絲馬跡裡找到了病根:竟然他是腹中的一根血管悄悄連線了他的肺,並“私下”過量供血,導致他的肺內血壓猛增,進而讓他咯血。據介紹,此病稱為“異常體動脈供應正常左下肺基底段”,極為罕見。
12月1日,孫先生做完運動後突然感覺胸口難受,接著大口吐鮮血。家人嚇壞了,趕緊送他到了武漢市肺科醫院。當CT增強掃描結果顯現時,在場醫生都驚呆了:只見一根手指粗的血管,從他的腹主動脈一路蜿蜒,抵達他的肺部後散成多個分支,如同生根一般深入到他的左肺基底。
該院放射科醫生李晟說,這是極為罕見的“異常體動脈供應正常左下肺基底段”,此病是一種先天性動脈畸形。“這是一條本來不應該存在的血管,這條血管將腹部動脈的血悄悄供給了他的肺,打破了肺內正常的血液迴圈。”
據他進一步介紹,人體的體迴圈系統和肺迴圈系統本來是相對獨立的兩個系統,而且肺動脈收縮壓約僅為正常體動脈血壓的五分之一、肺動脈舒張壓約僅為正常體動脈血壓的十分之一。肺迴圈的血液以滋潤的方式,輕柔地滋養著數以億計的肺泡。
孫先生的情況則完全改變了這一現狀,這條多出來的血管從體迴圈系統出發,連線上肺迴圈系統,由於兩者存在壓力差,血液從這根血管裡一路奔湧衝進肺部,擾亂了整個肺裡的血流速度和壓力,久而久之,肺裡的血管慢慢在衝擊力下膨脹,膨脹到一定程度後就開始破裂,鮮血嗆入支氣管,直接導致孫先生大口咯血。
而這種疾病,在暴發前大多毫無徵兆,部分患者可能會有呼吸道感染、呼吸困難、胸痛、左室高電壓或心室肥大的心電圖改變。而就算它不暴發,危害也不可小看,因為這根大流量供血的血管讓肺迴圈供血增加,繼而返回心臟的血液也會增加,讓心臟承受更高負荷,久而久之,心臟也會疲憊不堪,很可能會發生心力衰竭。
“目前為止,這類疾病的發現報道在全球累計也不過數百例。”李晟介紹,在這些有過報道的病例中,異常血管多來自胸主動脈,而孫先生的異常血管來自腹主動肺,更為奇特。
12月5日,透過微創血管介入技術,該院為孫先生成功封堵了異常的血管。術後孫先生不再咯血,正在康復。
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