鄖陽網訊 11月24日早上9:00,懷孕36+4周的彭女士因見紅1天,陣發性下腹痛5小時到區人民醫院產科門診就診,因彭女士為三胎經產婦,前次分娩時間是2019年,距離現在不足3年,接診醫生立即為患者檢查,經急診彩超檢查確定胎先露為臀位。
入院後,產婦陣發性下腹痛漸頻繁,醫生再次檢查宮口已開全,觸控先露為胎臀,考慮為胎方位異常,但患者已臨產,產程進展快,宮口已開全,此刻手術機會小,陰道助產易造成母胎損傷,情況非常緊急。
科主任吳敏聞訊趕到,為確保母子安全,迅速聯絡麻醉科和兒科醫師到場協助搶救新生兒。經檢查此時胎心音偏慢,經醫療團隊一系列搶救措施,胎心音逐漸恢復正常,五分鐘內胎兒成功娩出。
胎兒雖然已順利娩出,但產婦仍未脫離危險,30分鐘過去後,胎盤仍然沒有剝離的徵象,為防止產後大出血,立即與家屬談話徵得同意後行手取胎盤術。彭女士母子總算脫離危險。
“我們經過多科協作、果斷處理,保障了母子平安健康。”吳敏及其團隊為此感到十分欣慰。
據瞭解,臀先露佔足月分娩總數的3%-4%,因胎臀形狀不規則,前羊膜囊壓力不均勻,易導致胎膜早破,造成早產,臍帶脫垂髮生率是頭先露的10倍,臀先露後出胎頭時,胎頭需變形方可透過骨盆,臍帶受壓於胎頭與宮頸、盆壁間,導致胎兒低氧血癥及酸中毒的發生,嚴重有新生兒窘迫甚至死亡。
吳敏說,孕期產檢發現為臀位,也不必過於緊張。一般在30周前,大部分臀位能夠自行轉為頭位,無需處理,若30周後,仍為臀位,應在產科醫護人員的指導下予以糾正,讓臀位寶寶在媽媽肚子裡“華麗轉身”。